艾普拉唑治療反流性食管炎的療效觀(guān)察

博禾醫生
艾普拉唑治療反流性食管炎具有一定療效,可有效抑制胃酸分泌并緩解癥狀。反流性食管炎主要由胃食管反流導致食管黏膜損傷引起,典型表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛等。艾普拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發(fā)揮抑酸作用,適用于輕中度反流性食管炎的治療。
艾普拉唑的抑酸效果較持久,單次給藥可維持胃內pH大于4的時(shí)間超過(guò)20小時(shí),有助于食管黏膜修復。臨床觀(guān)察顯示,使用艾普拉唑治療4-8周后,約七成患者的內鏡下食管炎愈合情況改善,燒心癥狀緩解率較高。該藥物對夜間酸突破現象的控制優(yōu)于部分同類(lèi)藥物,且對肝藥酶CYP2C19的依賴(lài)性較低,個(gè)體差異較小。治療期間可能出現頭痛、腹瀉等輕微不良反應,但發(fā)生率較低。
反流性食管炎患者需配合生活方式調整以增強療效。建議避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物,進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,肥胖者需控制體重。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌,避免穿緊身衣物以防腹壓增高。若癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)復查胃鏡排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
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