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晚期酒精性肝硬化能治好嗎

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺因為體重減輕，檢查出晚期酒精性肝硬化，晚期酒精性肝硬化能治好嗎？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

晚期酒精性肝硬化通常難以完全治愈，但可通過(guò)戒酒、藥物治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式延緩病情進(jìn)展。主要干預措施包括{戒酒及營(yíng)養支持}、{藥物控制門(mén)脈高壓}、{腹水及感染管理}、{肝移植評估}。

1、戒酒及營(yíng)養支持

徹底戒酒是治療基礎，需配合高蛋白、低脂飲食及維生素補充，改善肝功能儲備，預防酒精性肝炎反復發(fā)作。

2、藥物控制門(mén)脈高壓

使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門(mén)靜脈壓力，減少食管胃底靜脈破裂出血風(fēng)險，需監測心率及血壓變化。

3、腹水及感染管理

限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內酯、呋塞米利尿，頑固性腹水需腹腔穿刺引流。自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松等抗生素治療。

4、肝移植評估

符合米蘭標準的患者可評估肝移植可行性，術(shù)后5年生存率較高，但需嚴格戒酒并接受終身免疫抑制治療。

患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗纖維化治療，定期監測肝功能、凝血及甲胎蛋白，避免高鹽飲食及肝毒性藥物攝入。

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