什么是肋骨陳舊性骨折

博禾醫生
肋骨陳舊性骨折是指骨折發(fā)生時(shí)間超過(guò)3周且未完全愈合的肋骨損傷,通常表現為局部隱痛、活動(dòng)受限或骨痂形成。陳舊性骨折可能由外傷延遲處理、愈合障礙或重復損傷等因素導致,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
肋骨骨折初期若未得到妥善固定或存在持續外力刺激,可能發(fā)展為陳舊性骨折?;颊叱R?jiàn)癥狀包括深呼吸時(shí)疼痛加重、患側臥位不適,部分人可能觸摸到骨折端異常隆起。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)模糊伴骨痂生長(cháng),CT能更清晰顯示愈合狀態(tài)。治療上需區分穩定性與不穩定性骨折,前者可通過(guò)止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、局部熱敷和胸帶固定促進(jìn)愈合;后者若合并嚴重移位或內臟損傷,可能需手術(shù)復位內固定。
陳舊性骨折的特殊情況包括骨折線(xiàn)持續不愈合或形成假關(guān)節,多見(jiàn)于老年人、骨質(zhì)疏松患者或糖尿病患者。這類(lèi)患者可能需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收,配合碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。若假關(guān)節導致頑固性疼痛,可考慮肋骨切除或鈦板固定術(shù)??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng)和胸部受壓,咳嗽時(shí)可用枕頭護住患處減少震動(dòng)。
肋骨陳舊性骨折的日常護理需注意保持呼吸道通暢,練習腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)。飲食應增加牛奶、豆腐等高鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續超過(guò)2個(gè)月或出現呼吸困難、咳血等癥狀時(shí),應及時(shí)復查排除遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥。吸煙患者必須戒煙以防影響骨愈合,睡眠時(shí)建議健側臥位減輕患處壓力。
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