嬰兒顱骨骨折怎么辦

博禾醫生
嬰兒顱骨骨折可通過(guò)保持安靜、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫、影像學(xué)檢查和手術(shù)治療等方式處理。嬰兒顱骨骨折通常由分娩損傷、高處墜落、交通事故、暴力撞擊和運動(dòng)意外等原因引起。
發(fā)現嬰兒顱骨骨折后應立即讓其保持安靜,避免哭鬧或劇烈活動(dòng)??奢p輕安撫嬰兒,減少頭部晃動(dòng)。顱骨骨折可能伴隨顱內出血或腦震蕩,保持安靜有助于降低顱內壓波動(dòng)。家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒意識狀態(tài)和瞳孔變化,記錄異常行為。
在等待醫療救援時(shí),須用毛巾或軟墊固定嬰兒頭頸部,防止二次損傷。不可隨意抱起或搖晃嬰兒,轉運時(shí)應采用脊柱板固定。若出現嘔吐需將嬰兒側臥,避免誤吸。家長(cháng)需特別注意保護囟門(mén)部位,該處顱骨未完全骨化更易受損。
所有疑似顱骨骨折的嬰兒均需急診就診,通過(guò)CT或X線(xiàn)明確骨折類(lèi)型。線(xiàn)性骨折通常保守治療,凹陷性骨折可能需手術(shù)復位。就醫途中要持續觀(guān)察呼吸、心跳等生命體征,準備嬰兒吸痰設備防止窒息。家長(cháng)需詳細向醫生說(shuō)明受傷經(jīng)過(guò)和時(shí)間。
顱骨X線(xiàn)可顯示骨折線(xiàn)走向,CT掃描能評估是否合并硬膜外血腫或腦挫裂傷。對于開(kāi)放性骨折還需進(jìn)行MRI檢查軟組織損傷程度。檢查時(shí)要使用兒童專(zhuān)用防護設備減少輻射暴露。家長(cháng)應配合醫護人員完成檢查前準備工作。
嚴重凹陷性骨折或合并顱內血腫時(shí),需行顱骨整復術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)會(huì )清除血腫、復位骨片并使用可吸收材料固定。術(shù)后需在ICU監測腦水腫情況,預防感染和癲癇發(fā)作。家長(cháng)要學(xué)習術(shù)后護理技巧,按時(shí)給嬰兒服用預防性抗生素。
嬰兒顱骨骨折后需持續觀(guān)察2-3周,定期復查頭顱CT?;謴推诒3汁h(huán)境安靜,避免強光噪音刺激。喂養時(shí)抬高頭部,選擇易消化食物。按醫囑補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼愈合。6個(gè)月內禁止劇烈活動(dòng),使用防護頭盔保護頭部。出現嗜睡、嘔吐或抽搐等癥狀需立即復診。家長(cháng)應做好家居安全防護,避免嬰兒從高處墜落。
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