功能性腸病主要包括腸易激綜合征、功能性便秘、功能性腹瀉、功能性腹脹和功能性腹痛。這些疾病通常與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感、腸道菌群失調、精神心理因素等有關(guān)，需結合臨床癥狀和檢查排除器質(zhì)性病變后確診。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征以反復發(fā)作的腹痛伴排便習慣改變?yōu)樘卣?，可分為腹瀉型、便秘型和混合型。發(fā)病可能與胃腸動(dòng)力紊亂、內臟高敏感性、腦腸軸調節異常相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括腹部隱痛、排便后緩解、黏液便等。治療可遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節胃腸功能。

2、功能性便秘

功能性便秘表現為排便困難、次數減少或糞便干硬，可能與結腸傳輸延緩、盆底肌協(xié)調障礙、膳食纖維攝入不足有關(guān)?；颊叱０殡S腹脹、肛門(mén)阻塞感，可通過(guò)乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片等藥物改善癥狀，同時(shí)需增加飲水量和膳食纖維攝入。

3、功能性腹瀉

功能性腹瀉指持續或反復排稀便而無(wú)明確器質(zhì)性病因，可能與腸道分泌異常、膽汁酸吸收不良、食物不耐受相關(guān)。典型表現為每日多次水樣便但夜間不發(fā)作，可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

4、功能性腹脹

功能性腹脹以反復腹部脹滿(mǎn)感為主觀(guān)癥狀，客觀(guān)檢查無(wú)顯著(zhù)積氣或腹圍增加。發(fā)病機制涉及胃腸動(dòng)力障礙、腸道氣體處理異常、內臟敏感度增高，可通過(guò)二甲硅油片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入。

5、功能性腹痛

功能性腹痛表現為持續或間歇性腹部疼痛而無(wú)明確器質(zhì)性疾病證據，可能與中樞疼痛調控異常、腸道微炎癥狀態(tài)相關(guān)。疼痛定位模糊且與排便無(wú)關(guān)，治療可選用曲美布汀片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力藥物，必要時(shí)結合認知行為療法。

功能性腸病患者需建立規律飲食作息，避免過(guò)度焦慮和壓力刺激。建議每日記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián)性，限制辛辣刺激、高脂高糖食物攝入，適量補充酸奶等含益生菌食品。若癥狀持續加重或出現體重下降、便血等預警表現，應及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病。功能性腸病的管理需要醫患共同制定個(gè)體化方案，結合藥物調整與生活方式干預改善預后。