婦科肌腺癥是什么意思
關(guān)鍵詞：#婦科
婦科肌腺癥一般是指子宮腺肌病，屬于子宮內膜異位癥的一種特殊類(lèi)型，主要表現為子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫性或局限性病變。
1、病因機制
子宮腺肌病的發(fā)生可能與子宮內膜基底層細胞增生侵襲有關(guān)。多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內膜炎等可造成子宮內膜損傷，導致基底層內膜向肌層生長(cháng)。雌激素水平異常也可能促進(jìn)內膜細胞遷移，部分患者存在遺傳易感性。
2、典型癥狀
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是核心癥狀，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天并持續至經(jīng)后數日。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)常見(jiàn)，嚴重者可導致貧血。部分患者出現性交痛、盆腔墜脹感，約30%患者合并不孕。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬且有壓痛。
3、診斷方法
經(jīng)陰道超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴不均勻回聲，病灶內可能出現小囊腔。磁共振成像能更準確顯示病變范圍，血清CA125水平可能輕度升高。確診需依靠病理檢查，但臨床通常根據典型癥狀和影像學(xué)特征即可診斷。
4、藥物治療
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。左炔諾孕酮宮內緩釋系統能局部釋放孕激素抑制內膜生長(cháng)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球可暫時(shí)降低雌激素水平，使病灶萎縮。
5、手術(shù)治療
子宮切除術(shù)是根治性治療方式，適用于無(wú)生育需求或癥狀嚴重的患者。病灶切除術(shù)可保留生育功能，但存在復發(fā)風(fēng)險。子宮內膜消融術(shù)對局限型病變有效，高強度聚焦超聲治療屬于無(wú)創(chuàng )治療選擇。
子宮腺肌病患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，經(jīng)期注意腹部保暖，可嘗試熱敷緩解疼痛。保持規律作息，減少高脂肪食物攝入，適量補充含鐵食物預防貧血。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，計劃妊娠者需盡早就醫評估。出現經(jīng)量驟增或嚴重貧血時(shí)應及時(shí)就診，藥物治療無(wú)效或疑似惡變需考慮手術(shù)治療。
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