腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)或炎癥后形成的纖維組織帶可能纏繞腸管，導致腸腔狹窄或閉塞。腸粘連引起的腸梗阻多表現為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。治療需禁食并留置胃管減壓，嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等。

2、腸扭轉

腸道系膜過(guò)長(cháng)或體位突然改變可能導致腸管沿系膜軸旋轉，造成血運障礙和梗阻。腸扭轉起病急驟，出現持續性劇痛伴休克癥狀，腹部可觸及壓痛性包塊。需緊急手術(shù)復位，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。術(shù)前可靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。

3、腸套疊

嬰幼兒因腸道蠕動(dòng)節律紊亂可能出現近端腸管套入遠端腸腔，成人多與腸道息肉相關(guān)。典型癥狀為果醬樣血便和腹部臘腸樣包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，失敗者需手術(shù)處理。兒童可使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛。

4、腫瘤壓迫

結腸癌或腹腔轉移瘤可能通過(guò)占位效應阻塞腸腔，多呈漸進(jìn)性發(fā)展?；颊叱Ｓ邢葚氀?，腹部CT可見(jiàn)占位性病變。需根據腫瘤分期選擇姑息性造瘺或根治性切除，配合注射用奧沙利鉑等化療藥物。

5、糞石堵塞

長(cháng)期便秘或服用氫氧化鋁等藥物可能形成堅硬糞塊阻塞腸管，多見(jiàn)于老年患者。表現為左下腹墜痛和肛門(mén)停止排氣，腹部平片可見(jiàn)腸腔積氣?？赏ㄟ^(guò)甘油灌腸劑通便，必要時(shí)行手法碎石。日常需增加膳食纖維攝入。

腸梗阻患者恢復期應遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則，避免食用豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床期間需每2小時(shí)翻身預防壓瘡。術(shù)后患者應定期復查腹部CT評估吻合口情況，出現持續發(fā)熱或腹痛加重需立即返院。長(cháng)期便秘人群建議每日飲用2000毫升溫水，適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。