跑步久了心臟疼怎么回事

博禾醫生
跑步久了心臟疼可能與運動(dòng)強度過(guò)大、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因有關(guān),可通過(guò)調整運動(dòng)強度、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
劇烈運動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,可能引發(fā)暫時(shí)性心肌缺氧。表現為運動(dòng)后心前區壓榨樣疼痛,休息后可緩解。需立即停止運動(dòng)并保持靜息狀態(tài),日常應遵循循序漸進(jìn)原則,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-80%。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致運動(dòng)時(shí)心絞痛,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者。疼痛多位于胸骨后部,可放射至左肩臂。需遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑,必要時(shí)行冠脈造影檢查。
運動(dòng)時(shí)呼吸肌過(guò)度收縮可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛。疼痛沿肋骨走向分布,咳嗽時(shí)加重??删植繜岱缶徑?,嚴重時(shí)需使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
運動(dòng)時(shí)胸膜摩擦可能引發(fā)銳痛,呼吸時(shí)癥狀加劇。多伴有低熱、咳嗽等癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
寒冷刺激或過(guò)度換氣可能誘發(fā)冠脈痙攣,表現為突發(fā)性胸痛伴冷汗。需舌下含服硝苯地平片,長(cháng)期預防可使用地爾硫卓緩釋膠囊。運動(dòng)前應充分熱身,避免冷空氣直接刺激。
出現運動(dòng)相關(guān)心臟疼痛時(shí)應立即停止活動(dòng),保持坐位休息。日常注意監測運動(dòng)時(shí)心率變化,選擇透氣性好的運動(dòng)服裝。運動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身和拉伸,避免空腹或飽餐后立即運動(dòng)。若疼痛反復發(fā)作或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,需盡快至心血管內科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查。高血壓、糖尿病患者更需嚴格控制運動(dòng)強度。
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