橫紋肌溶解的常見(jiàn)原因主要有劇烈運動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物不良反應、代謝性疾病以及感染等。橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞被破壞后，肌紅蛋白等細胞內成分釋放進(jìn)入血液循環(huán)，可能引起急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。

1、劇烈運動(dòng)

長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)如馬拉松、軍事訓練等可導致肌肉過(guò)度收縮，引發(fā)橫紋肌溶解?；颊呖赡艹霈F肌肉疼痛、無(wú)力及醬油色尿等癥狀。治療需立即停止運動(dòng)，補充大量液體促進(jìn)肌紅蛋白排泄，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。劇烈運動(dòng)后出現上述癥狀應及時(shí)就醫。

2、肌肉擠壓傷

地震、車(chē)禍等外傷導致的肌肉長(cháng)時(shí)間受壓是橫紋肌溶解的常見(jiàn)原因。擠壓傷可造成肌肉缺血壞死，釋放大量肌紅蛋白。臨床表現為受傷部位腫脹疼痛、尿量減少。治療包括解除壓迫、充分補液，嚴重者需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。傷后6小時(shí)內解除壓迫可顯著(zhù)改善預后。

3、藥物不良反應

他汀類(lèi)降脂藥如阿托伐他汀鈣片、抗精神病藥如奧氮平片等可能引起藥物性橫紋肌溶解?；颊哂盟幒蟪霈F肌痛、肌無(wú)力需立即停藥。治療以水化、堿化尿液為主，必要時(shí)使用血液灌流清除藥物。用藥期間應定期監測肌酸激酶水平。

4、代謝性疾病

低鉀血癥、甲狀腺功能減退等代謝異?？筛蓴_肌肉能量代謝，誘發(fā)橫紋肌溶解?；颊叱０樵l(fā)病癥狀如乏力、畏寒等。治療需糾正電解質(zhì)紊亂，甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片。代謝性疾病患者出現肌痛應警惕橫紋肌溶解可能。

5、感染

流感病毒、軍團菌等病原體感染可能直接損傷肌細胞或通過(guò)高熱導致橫紋肌溶解?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。治療需控制感染，流感可用磷酸奧司他韋膠囊，同時(shí)充分補液預防腎損傷。感染期間出現肌痛、尿色加深需及時(shí)就醫。

預防橫紋肌溶解需避免突然進(jìn)行超負荷運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。服用他汀類(lèi)藥物者應定期監測肌酸激酶，出現肌痛及時(shí)就醫。外傷后需盡快解除肌肉壓迫。代謝性疾病患者應規律治療控制病情。出現肌肉疼痛、無(wú)力伴醬油色尿等表現應立即就醫，早期干預可顯著(zhù)改善預后。日常保持適度運動(dòng)，運動(dòng)前后做好熱身和放松，循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。