肺血栓栓塞癥低碳酸血癥嚴重嗎
肺血栓栓塞癥合并低碳酸血癥的嚴重程度需結合血氣分析結果綜合判斷。低碳酸血癥可能提示代償性過(guò)度通氣或呼吸衰竭早期，需警惕病情進(jìn)展風(fēng)險。
肺血栓栓塞癥患者出現低碳酸血癥時(shí)，若動(dòng)脈血氧分壓正常且無(wú)意識障礙，通常反映機體通過(guò)過(guò)度通氣代償缺氧。這種情況相對穩定，但仍需密切監測血氣變化。通過(guò)抗凝治療改善肺循環(huán)后，低碳酸血癥多可逐漸緩解。常用抗凝藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，需在醫生指導下規范使用。
當低碳酸血癥伴隨嚴重呼吸性堿中毒或混合性酸堿失衡時(shí)，可能提示大面積肺栓塞導致循環(huán)衰竭。此時(shí)可出現意識模糊、血壓下降等危重表現，需立即進(jìn)行溶栓治療或介入取栓。重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等溶栓藥物需在監護條件下使用。
肺血栓栓塞癥患者應保持絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便。住院期間需持續心電監護，定期復查血氣分析與D-二聚體。出院后遵醫囑長(cháng)期抗凝治療，穿著(zhù)醫用彈力襪預防下肢深靜脈血栓復發(fā)。日常注意補充水分，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝過(guò)度表現。
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