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肺血栓栓塞癥低碳酸血癥嚴重嗎

呼吸內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞：#血栓#碳酸

肺血栓栓塞癥合并低碳酸血癥的嚴重程度需結合血氣分析結果綜合判斷。低碳酸血癥可能提示代償性過(guò)度通氣或呼吸衰竭早期，需警惕病情進(jìn)展風(fēng)險。

肺血栓栓塞癥患者出現低碳酸血癥時(shí)，若動(dòng)脈血氧分壓正常且無(wú)意識障礙，通常反映機體通過(guò)過(guò)度通氣代償缺氧。這種情況相對穩定，但仍需密切監測血氣變化。通過(guò)抗凝治療改善肺循環(huán)后，低碳酸血癥多可逐漸緩解。常用抗凝藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，需在醫生指導下規范使用。

當低碳酸血癥伴隨嚴重呼吸性堿中毒或混合性酸堿失衡時(shí)，可能提示大面積肺栓塞導致循環(huán)衰竭。此時(shí)可出現意識模糊、血壓下降等危重表現，需立即進(jìn)行溶栓治療或介入取栓。重組組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶等溶栓藥物需在監護條件下使用。

肺血栓栓塞癥患者應保持絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便。住院期間需持續心電監護，定期復查血氣分析與D-二聚體。出院后遵醫囑長(cháng)期抗凝治療，穿著(zhù)醫用彈力襪預防下肢深靜脈血栓復發(fā)。日常注意補充水分，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝過(guò)度表現。

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    • 肢體受傷會(huì )加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話(huà)，有可能會(huì )加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會(huì )對患者的肌膚或者是患者的運動(dòng)系統方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會(huì )誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主，需要使用對癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，再次出現明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個(gè)人情況不同，選擇方法也會(huì )有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過(guò)注射脂肪溶解劑來(lái)幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重，可選擇手術(shù)處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫院檢查后，明確判斷，對應處理。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現了糖尿病，在飲食控制同時(shí)，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進(jìn)行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進(jìn)行調節血脂治療。
    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答：耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過(guò)多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥，是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。耵聹栓塞的成因是，耵聹腺分泌旺盛，油蠟狀的耵聹不易排出，外耳道內進(jìn)入灰塵、小蟲(chóng)等異物與耵聹混合聚積成團，挖耳方法不當，使耳垢堆入外耳道深部，故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異，小而無(wú)阻塞者可無(wú)癥狀。遇水后耵聹膨脹，完全阻塞外耳道，使聽(tīng)力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內，然后通過(guò)微導管，向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快，但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    手術(shù)后六周內如何預防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動(dòng)會(huì )導致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預防，比如早期應用抗凝藥； 三、機械性預防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過(guò)常規的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導致深靜脈血栓，這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理，當對于絕大多數的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個(gè)月左右，血栓一般都可消失。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答：術(shù)后可能會(huì )出現栓塞的綜合癥反應，栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的，可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的，可以出現疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀，絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受，就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常，偶爾有輕度的肝功能異常，對癥治療后都可以恢復的，目前那個(gè)大多數肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后，都可以得到滿(mǎn)意的療效，而且對肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導，有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導管，有好多無(wú)數的小測口，叉到里頭，通過(guò)遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力，肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據血栓所在的具體部位不同而有所區別。一般來(lái)說(shuō)，在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈，大部分患者有可能出現輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，有可能會(huì )出現輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時(shí)候，會(huì )出現相應部位供血不足的典型表現。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時(shí)盡量將床頭抬高，以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩定后，要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會(huì )造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動(dòng)脈栓塞，而一旦出現大腿的血栓，要及時(shí)的前往醫院，通過(guò)血管造影以及彩色多普勒檢查，來(lái)明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴重程度，是否有肢體的缺血等進(jìn)行綜合的評估，評估過(guò)后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進(jìn)行治療，還可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強營(yíng)養，這樣才能更快恢復健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內形成的血凝塊，稱(chēng)為血栓形成。臨床上出現血栓的病理現象，稱(chēng)為血栓性疾病。 類(lèi)型：根據血栓形成的部位，可分為動(dòng)脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類(lèi)。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答：老年性腦栓塞治療可以分成幾級，當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應在急性期及時(shí)到醫院接受治療，如果栓塞比較嚴重，在6個(gè)小時(shí)之內到達醫院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓，把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
    腎動(dòng)脈栓塞是什么?
    回答：腎動(dòng)脈栓塞包括腎動(dòng)脈栓子和腎動(dòng)脈血栓形成。由于其相當罕見(jiàn)，癥狀無(wú)特異性，故容易誤診或延誤診斷。腎動(dòng)脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。
    玻尿酸栓塞幾天危險期
    回答：玻尿酸栓塞的危險期通常為一周左右，具體根據個(gè)人體質(zhì)差異而定。注射玻尿酸后，皮膚可能出現淤青等癥狀，恢復期間需要注意局部衛生，避免按壓。注射玻尿酸能有效改善皮膚問(wèn)題，應用廣泛。在危險期內需特別注意，過(guò)后逐漸好轉。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答：血栓是血液凝固導致的血管堵塞現象，常因血管內膜損傷、血管內皮細胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng)，導致肢體麻木、口齒不清等癥狀，尤其腦血栓需及時(shí)檢查治療。形成血栓會(huì )對身體健康產(chǎn)生不良影響。
    抽脂手術(shù)會(huì )引起脂肪栓塞嗎
    回答：抽脂手術(shù)出現脂肪栓塞的幾率很小，如果醫師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫院，讓專(zhuān)業(yè)人士操作，能在一定程度上規避風(fēng)險。術(shù)后一般會(huì )有疼痛以及麻木癥狀，不能被避免，一般是短暫性的，過(guò)段時(shí)間之后能恢復正常，需要穿一段時(shí)間塑身衣來(lái)幫助身體塑形，還能在一定程度上預防皮膚出現松弛下垂，減少感染以及出血概率。
    靜脈血栓手術(shù)費用一般是多少
    回答：靜脈血栓手術(shù)費用因病情嚴重程度而異，一般在3000元至5000元之間。輕微癥狀患者手術(shù)費用可能在5000元左右。手術(shù)目的是恢復血液循環(huán)，避免病情惡化。術(shù)后需注重個(gè)人衛生，降低活動(dòng)量以促進(jìn)恢復。涉及的具體費用應以實(shí)際醫療機構的收費標準為準。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過(guò)動(dòng)用抗凝和活血化瘀的藥物來(lái)實(shí)施救治的。疼痛癥狀較重的話(huà)，可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時(shí)復查血壓和血脂，如果血脂比較高的話(huà)，可以通過(guò)動(dòng)用降脂的藥物來(lái)實(shí)施救治的。腦血栓嚴重的話(huà)，也是需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的。特別聲明應該勞逸結合，避免勞累，避免著(zhù)涼感冒。
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