消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的潰瘍,多發(fā)生在胃和十二指腸,若不及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或便血,嚴重時(shí)可出現頭暈、乏力等失血性休克癥狀。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān),通常需緊急內鏡下止血,必要時(shí)輸血治療。常用止血藥物有凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液、云南白藥膠囊等。
穿孔指潰瘍穿透胃腸壁全層,導致胃腸內容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)急性腹膜炎?;颊叱M话l(fā)劇烈腹痛,腹肌緊張如板狀,伴有惡心嘔吐。穿孔需立即手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔修補術(shù)和胃大部切除術(shù),術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養支持。
幽門(mén)梗阻多因潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮或水腫所致,表現為餐后腹脹、嘔吐隔夜食物。輕者可嘗試禁食、胃腸減壓和抑酸治療,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片。重者需手術(shù)解除梗阻,如胃空腸吻合術(shù)。
長(cháng)期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,尤其伴幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)風(fēng)險增加。癌變早期可無(wú)癥狀,后期出現消瘦、貧血、腹部包塊等。確診需胃鏡活檢,治療以手術(shù)為主,輔以化療如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食,保持情緒穩定。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥,出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。
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