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消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥

患者：女，32歲

病情描述:
這三四天我的肚子經(jīng)常會(huì )出現一些疼痛的癥狀，后來(lái)才知道是消化性潰瘍。消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

消化性潰瘍可能引發(fā)出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥，按嚴重程度從局部損傷到系統損害排列。

1、出血

潰瘍侵蝕血管導致嘔血或黑便，可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現為頭暈、心悸，需內鏡下止血或使用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物。

2、穿孔

潰瘍穿透胃腸壁引發(fā)急性腹膜炎，常與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，出現劇烈腹痛、板狀腹，需緊急手術(shù)修補并聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、鉍劑。

3、幽門(mén)梗阻

潰瘍瘢痕收縮導致胃排空障礙，多因反復潰瘍發(fā)作，癥狀為嘔吐宿食、消瘦，可通過(guò)胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻，配合使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥。

4、癌變

長(cháng)期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，與萎縮性胃炎相關(guān)，表現為體重下降、貧血，需胃鏡活檢確診后行根治術(shù)，術(shù)后輔助化療藥物包括替吉奧、奧沙利鉑等。

患者應避免辛辣刺激飲食，定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，出現持續腹痛或嘔血立即就醫。

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