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室性并行心律是什么意思

心血管內科編輯 醫心科普
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室性并行心律是指心臟在正常竇性心律之外,存在一個(gè)獨立的異位起搏點(diǎn),按照自身固有頻率發(fā)放沖動(dòng),與竇性心律同時(shí)存在且互不干擾的一種心律失常現象。室性并行心律可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結構異常等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。

1、心肌缺血

心肌缺血可能導致心肌細胞電活動(dòng)異常,從而引發(fā)室性并行心律。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起,患者可能出現胸痛、氣短等癥狀。治療上可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善心肌供血,同時(shí)需控制血壓、血脂等危險因素。

2、心肌炎

心肌炎是心肌的炎癥性疾病,炎癥反應可導致心肌細胞電生理特性改變,誘發(fā)室性并行心律。心肌炎多由病毒感染引起,患者可能出現發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀。治療上可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養心肌藥物,嚴重時(shí)需住院治療。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可影響心肌細胞膜電位穩定性,導致室性并行心律。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于腹瀉、嘔吐、利尿劑使用等情況,患者可能出現肌無(wú)力、心律失常等癥狀。治療上需糾正電解質(zhì)失衡,可遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補充電解質(zhì)。

4、藥物影響

某些藥物如洋地黃類(lèi)、抗心律失常藥等可能影響心肌電活動(dòng),誘發(fā)室性并行心律。藥物引起的心律失常通常與劑量過(guò)大或個(gè)體敏感性有關(guān),患者可能出現原有癥狀加重或新發(fā)心悸。治療上需調整藥物劑量或更換藥物,必要時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等控制心律失常。

5、心臟結構異常

心肌病、心臟瓣膜病等結構性心臟病可導致心肌電傳導異常,引發(fā)室性并行心律。心臟結構異??赡苡上忍煲蛩鼗蚝筇飓@得性疾病引起,患者可能出現活動(dòng)耐量下降、水腫等癥狀。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,嚴重者可考慮心臟再同步化治療或手術(shù)治療。

室性并行心律患者應注意規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應保持均衡營(yíng)養,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,適當補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等。避免擅自使用可能影響心律的藥物,定期監測心電圖變化。如出現心悸加重、暈厥等癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)。

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