醫生回答
冷啟剛 主任醫師
不來(lái)月經(jīng)的原因有內分泌失調、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等。
1、內分泌失調精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能擾亂激素水平，導致月經(jīng)推遲或停經(jīng)。建議調整作息，保持情緒穩定，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。
2、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。需通過(guò)口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）、二甲雙胍或促排卵藥物（如來(lái)曲唑片）治療。
3、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。需進(jìn)行垂體MRI檢查，常用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退，伴隨潮熱、盜汗等癥狀。需激素替代治療，如雌二醇凝膠、替勃龍片，同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
長(cháng)期閉經(jīng)需及時(shí)就醫排查病因，避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。
