深靜脈血栓通常見(jiàn)于什么疾病患者

博禾醫生
深靜脈血栓通常見(jiàn)于長(cháng)期臥床、惡性腫瘤、心血管疾病、創(chuàng )傷或手術(shù)后患者。深靜脈血栓可能與靜脈血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),主要表現為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。
長(cháng)期臥床患者因肢體活動(dòng)減少,導致靜脈血流緩慢,容易形成血栓。這類(lèi)患者常見(jiàn)于中風(fēng)后癱瘓、重癥監護或骨折固定術(shù)后。預防措施包括定時(shí)翻身、被動(dòng)肢體活動(dòng)和使用間歇充氣加壓裝置。藥物治療可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。
惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài),腫瘤細胞可能釋放促凝物質(zhì)。常見(jiàn)于胰腺癌、肺癌、卵巢癌等患者,可能伴隨消瘦、乏力等癥狀。治療需在抗腫瘤同時(shí)配合抗凝,如使用達肝素鈉注射液、阿哌沙班片或磺達肝癸鈉注射液,并定期監測凝血功能。
心力衰竭、心房顫動(dòng)等心血管疾病患者因心輸出量減少,靜脈回流受阻,易出現下肢靜脈淤血。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在呼吸困難、心悸等癥狀。除治療原發(fā)病外,可遵醫囑使用依諾肝素鈉注射液、艾多沙班片或替格瑞洛片等藥物預防血栓形成。
嚴重創(chuàng )傷可能導致血管內皮損傷,激活凝血系統。多發(fā)骨折、嚴重燒傷或顱腦損傷患者風(fēng)險較高,常伴有局部腫脹、淤斑。早期處理包括患肢抬高,必要時(shí)使用那屈肝素鈣注射液、比伐盧定注射液或阿加曲班注射液等抗凝藥物。
骨科大手術(shù)、腹部盆腔手術(shù)后患者因麻醉、制動(dòng)等因素,血栓風(fēng)險顯著(zhù)增加。髖膝關(guān)節置換術(shù)、腫瘤切除術(shù)患者需特別防范,可能表現為術(shù)后發(fā)熱、小腿壓痛。預防性措施包括早期下床活動(dòng),藥物可選肝素鈉注射液、利伐沙班片或阿司匹林腸溶片。
深靜脈血栓高危人群應避免久坐久站,穿著(zhù)醫用彈力襪改善靜脈回流。飲食宜清淡,控制鹽分攝入,適量補充水分保持血液稀釋狀態(tài)。戒煙限酒,定期進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現單側肢體突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)須立即就醫,禁止自行按摩患肢以防血栓脫落??鼓委熎陂g需定期復查凝血指標,觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下淤血等不良反應。
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