新生兒雙肺呼吸音粗是什么意思

博禾醫生
新生兒雙肺呼吸音粗通常指聽(tīng)診時(shí)呼吸音強度或性質(zhì)異常,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有呼吸道分泌物滯留、新生兒暫時(shí)性呼吸增快、吸入性肺炎、先天性呼吸道畸形、感染性肺炎等原因。建議及時(shí)就醫明確診斷。
新生兒因產(chǎn)道擠壓或吞咽功能不完善,可能導致羊水、黏液等分泌物滯留于呼吸道。這種情況多表現為呼吸音粗伴有輕微喉鳴,通常無(wú)須特殊處理,可通過(guò)拍背幫助分泌物排出。若持續超過(guò)24小時(shí)不緩解,需警惕病理性因素。
約1/3足月新生兒會(huì )出現生理性呼吸頻率增快,可能與肺液吸收延遲有關(guān)。表現為呼吸音粗但無(wú)缺氧表現,呼吸頻率可達60-80次/分。該現象多在生后12-24小時(shí)內自行緩解,注意保持側臥位避免誤吸即可。
胎兒宮內窘迫或分娩時(shí)可能導致羊水、胎糞吸入。聽(tīng)診除呼吸音粗外還可聞及濕啰音,可能伴有發(fā)紺、三凹征。需行胸片檢查確認,輕度者可選擇氨溴索注射液霧化治療,嚴重者需無(wú)創(chuàng )呼吸機支持。
如氣管食管瘺、先天性肺氣道畸形等結構異常會(huì )導致呼吸音粗糙異響。多伴有喂養困難、反復嗆咳等癥狀,需通過(guò)支氣管鏡或CT檢查確診。確診后需根據畸形類(lèi)型選擇手術(shù)修復時(shí)機,部分病例需在新生兒期緊急處理。
B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體感染可引起新生兒肺炎。除呼吸音粗外還常見(jiàn)發(fā)熱、反應差等全身癥狀,血常規顯示炎癥指標升高。需住院接受抗生素治療,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染。
家長(cháng)發(fā)現新生兒呼吸音異常時(shí),應注意記錄呼吸頻率、觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現。保持環(huán)境濕度50%-60%,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。喂養時(shí)采取半臥位,少量多次喂食防止嗆咳。若呼吸頻率持續超過(guò)60次/分或出現呻吟、發(fā)紺,需立即前往新生兒科就診。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能,按醫囑完成后續治療。
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