tct檢查腺癌化生細胞

博禾醫生
TCT檢查發(fā)現腺癌化生細胞通常提示宮頸存在癌前病變或早期癌變風(fēng)險,需結合病理活檢進(jìn)一步確診。腺癌化生細胞可能與高危型HPV持續感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫進(jìn)行陰道鏡檢查和宮頸組織病理學(xué)評估。
TCT檢查中腺癌化生細胞的檢出需引起高度重視。這類(lèi)細胞形態(tài)學(xué)特征表現為核增大、核質(zhì)比失調、染色質(zhì)增粗等異常改變,常與高危型HPV16或18型感染相關(guān)。長(cháng)期慢性炎癥刺激可能導致宮頸管柱狀上皮發(fā)生化生性改變?yōu)轺[狀上皮的過(guò)程中出現異常分化。宮頸上皮內瘤變二級以上病變也可能伴隨腺癌化生細胞的出現。部分病例中,子宮內膜異位癥或宮頸腺體增生等良性病變也可能在TCT檢查中呈現類(lèi)似表現,但概率較低。
發(fā)現腺癌化生細胞后應完善HPV分型檢測,高危型陽(yáng)性者需在陰道鏡下進(jìn)行多點(diǎn)活檢。對于40歲以上女性或伴有異常陰道出血的患者,必要時(shí)需行宮頸管搔刮術(shù)排除隱匿性病變。治療上,CIN2-3級病變可考慮宮頸錐切術(shù),早期浸潤癌需根據分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放療。隨訪(fǎng)期間應每3-6個(gè)月重復TCT聯(lián)合HPV檢測,持續感染患者可考慮免疫調節治療。
日常需保持會(huì )陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可預防相關(guān)型別感染。30歲以上女性建議每年進(jìn)行TCT檢查,有異常結果時(shí)嚴格遵醫囑復查。戒煙限酒,保持規律作息有助于增強免疫力,降低宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險。出現接觸性出血或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診,避免延誤診斷。
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