維生素K1是人體必需的脂溶性維生素，主要作用是參與肝臟合成凝血因子，維持正常凝血功能，并有助于維持骨骼健康。

一、參與凝血

維生素K1的核心生理功能是作為羧化酶的輔酶，參與肝臟合成多種凝血因子。這些凝血因子包括凝血因子II、VII、IX、X，以及抗凝蛋白如蛋白C和蛋白S。維生素K1通過(guò)促進(jìn)這些蛋白質(zhì)中特定谷氨酸殘基的羧化，使其轉變?yōu)榫哂锈}離子結合能力的γ-羧基谷氨酸，從而激活這些凝血相關(guān)蛋白的生理活性。這一過(guò)程對于維持機體正常的凝血與抗凝平衡至關(guān)重要。如果體內維生素K1嚴重缺乏，會(huì )導致這些凝血因子合成障礙，活性下降，可能引發(fā)出血傾向，表現為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血，嚴重時(shí)甚至可能出現內臟出血。

二、維持骨骼健康

維生素K1對骨骼代謝有積極作用。它參與合成骨鈣素，這是一種由成骨細胞分泌的非膠原蛋白。骨鈣素需要經(jīng)過(guò)維生素K1依賴(lài)的羧化作用才能轉變?yōu)榫哂谢钚缘男问?，從而與鈣離子和羥基磷灰石結合，促進(jìn)骨礦化，有助于提高骨密度。一些觀(guān)察性研究表明，充足的維生素K1攝入與較低的骨折風(fēng)險相關(guān)。雖然其作用強度不如維生素D，但作為骨骼健康的輔助支持因素，維生素K1通過(guò)調節骨鈣素的活性，在維持骨骼強度和預防骨質(zhì)疏松方面扮演著(zhù)支持性角色。

三、來(lái)源與缺乏

維生素K1廣泛存在于綠色蔬菜中，如菠菜、羽衣甘藍、西藍花、生菜等，植物油如大豆油、菜籽油中也含有一定量。正常情況下，通過(guò)均衡飲食即可滿(mǎn)足每日所需，成人缺乏較為少見(jiàn)。維生素K1缺乏的高危人群主要是新生兒、患有嚴重肝膽疾病、慢性腹瀉、長(cháng)期使用廣譜抗生素或抗凝藥物華法林的人群。新生兒腸道菌群尚未建立，肝臟儲存量低，容易發(fā)生維生素K缺乏性出血癥。對于使用華法林的患者，需要穩定攝入維生素K1，避免攝入量劇烈波動(dòng)影響抗凝效果。

四、臨床應用

在臨床醫療中，維生素K1主要用于治療和預防維生素K缺乏導致的出血性疾病。例如，新生兒出生后會(huì )常規肌內注射維生素K1以預防出血癥。對于因膽道梗阻、慢性胰腺炎、腸吸收不良綜合征等導致維生素K吸收障礙的患者，需要補充維生素K1。在服用華法林抗凝治療過(guò)程中，如果發(fā)生抗凝過(guò)度導致出血，或需要進(jìn)行手術(shù)前調整凝血功能，醫生會(huì )使用維生素K1作為拮抗劑。維生素K1注射液是臨床常用的劑型，須在醫生指導下使用，口服制劑如維生素K1片則用于慢性缺乏的長(cháng)期管理。

五、使用注意

雖然維生素K1是人體必需營(yíng)養素，但補充需謹慎，尤其不可自行濫用。對于普通健康人群，優(yōu)先推薦通過(guò)增加深綠色蔬菜的攝入來(lái)滿(mǎn)足需求。正在使用華法林抗凝治療的患者，應保持每日維生素K1攝入量的穩定，突然大量增加或減少富含維生素K1食物的攝入，都可能影響華法林的抗凝效果，導致血栓或出血風(fēng)險增加，因此飲食變化需告知醫生。維生素K1注射液可能引起面部潮紅、出汗、胸悶、過(guò)敏反應等，通常靜脈注射速度過(guò)快時(shí)容易發(fā)生。任何形式的維生素K1補充劑都應在醫生評估和指導下進(jìn)行。

保持日常飲食中含有足量的深綠色蔬菜是獲取維生素K1最安全有效的途徑。對于普通成年人，建議每日攝入300至500克蔬菜，其中深色蔬菜應占一半以上。除了維生素K1，這些蔬菜還能提供豐富的維生素C、葉酸、膳食纖維和多種礦物質(zhì)，對心血管健康和腸道功能均有裨益。無(wú)需對維生素K1過(guò)度關(guān)注或盲目補充，均衡膳食足以滿(mǎn)足健康需求。如果因疾病原因被醫生診斷為維生素K1缺乏，或有特殊的治療需要，應嚴格遵循醫囑進(jìn)行補充，并定期監測相關(guān)指標，切勿自行購買(mǎi)和使用藥物制劑。