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非萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療嚴重嗎

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#胃炎#萎縮性胃炎

萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)抑制胃酸、保護胃黏膜、調整飲食等方式治療,多數情況下不嚴重。非萎縮性胃炎伴糜爛可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。

1、抑制胃酸

抑制胃酸分泌是治療非萎縮性胃炎伴糜爛的關(guān)鍵措施之一。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。這類(lèi)藥物能有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥和糜爛。幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎需配合抗生素治療。胃酸減少后,胃黏膜修復速度會(huì )加快,上腹疼痛和反酸癥狀可逐漸改善。

2、保護胃黏膜

胃黏膜保護劑能形成物理屏障,隔離胃酸和胃蛋白酶對糜爛面的侵蝕。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。這類(lèi)藥物可直接覆蓋在胃黏膜表面,中和部分胃酸,促進(jìn)上皮細胞再生。膽汁反流導致的胃炎患者使用鋁碳酸鎂效果較好,該藥物還能吸附膽汁酸。服藥期間可能出現便秘或大便顏色改變,屬正?,F象。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是非萎縮性胃炎伴糜爛的常見(jiàn)病因。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療需持續10-14天,完成療程后4周需復查呼氣試驗確認根除效果。治療期間可能出現口苦、腹瀉等不良反應,通常不影響繼續用藥。家庭成員應同時(shí)檢測,避免交叉感染。

4、調整飲食

飲食調理有助于減輕胃黏膜負擔。急性期應選擇米粥、面條、蒸蛋等低纖維軟食,避免辛辣、油炸、過(guò)酸或過(guò)硬食物。癥狀緩解后可逐步恢復正常飲食,但仍需限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。牛奶雖能暫時(shí)中和胃酸,但可能刺激胃酸反彈分泌,不宜過(guò)量飲用。合并貧血患者需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

5、改善生活習慣

生活方式調整對胃炎康復至關(guān)重要。戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的損害,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩定,長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)調節加重胃酸分泌。避免飯后立即平臥,睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食。謹慎使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,必須服用時(shí)可聯(lián)用胃黏膜保護劑。定期胃鏡復查有助于監測黏膜修復情況,發(fā)現病變及時(shí)處理。

非萎縮性胃炎伴糜爛患者日常應注意飲食溫度適宜,避免過(guò)冷或過(guò)燙食物刺激胃黏膜。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。保持口腔清潔,餐后及時(shí)漱口減少細菌滋生。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。若出現嘔血、黑便、持續消瘦等報警癥狀,需立即就醫排除惡性病變。遵醫囑規范用藥并定期復查,多數患者預后良好。

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