肩膀一動(dòng)就痛什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#肩膀
肩膀一動(dòng)就痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節脫位等因素有關(guān)。該癥狀通常由軟組織勞損、退行性病變或外傷引發(fā)，表現為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、肩周炎
肩周炎即凍結肩，多因肩關(guān)節囊粘連導致。長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度使用肩關(guān)節可能誘發(fā)炎癥，表現為夜間痛加重和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷和關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善癥狀。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見(jiàn)于反復舉重物或運動(dòng)創(chuàng )傷，典型癥狀為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可注射復方倍他米松注射液緩解炎癥，完全斷裂需關(guān)節鏡下行肩袖修補術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛會(huì )在頭部轉動(dòng)時(shí)加劇?？勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合頸椎牽引減輕壓迫。
4、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石結晶沉積在肩袖肌腱內引發(fā)化學(xué)性炎癥，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如刀割。X線(xiàn)可見(jiàn)肌腱內高密度影，超聲引導下穿刺沖洗聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液注射能有效緩解癥狀。
5、肩關(guān)節脫位
外傷性脫位后若復位不當易發(fā)展為習慣性脫位，表現為肩關(guān)節不穩定和反復疼痛。首次脫位后需用肩關(guān)節固定帶制動(dòng)3周，反復脫位者可能需Latajet骨阻滯手術(shù)重建關(guān)節穩定性。
日常應避免提拉重物和過(guò)度上肢運動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側。疼痛發(fā)作期可用40℃熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。若持續疼痛超過(guò)2周或出現肌肉萎縮，需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)超聲、肌電圖等檢查明確病因?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行鐘擺練習、爬墻訓練等漸進(jìn)式功能鍛煉。
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