腸粘連是怎么回事兒

博禾醫生
腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、炎癥性腸病等原因引起,腸粘連可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹松解術(shù)、中醫調理等方式治療。
腹部手術(shù)后局部組織修復過(guò)程中可能形成纖維性粘連,與手術(shù)創(chuàng )傷、止血不徹底等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
腹腔內化膿性炎癥可能導致腸管與腹膜異常黏連,常見(jiàn)于闌尾穿孔、盆腔炎等疾病。典型癥狀包括發(fā)熱、持續性腹痛。需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,嚴重時(shí)需行腹腔鏡下粘連松解術(shù)。
腹部撞擊傷可能導致腸系膜血腫機化后形成粘連,多伴有外傷史??赡艹霈F腸鳴音亢進(jìn)、排便異常等表現。急性期可服用乳果糖口服溶液緩解便秘,慢性期需配合微波理療促進(jìn)吸收。
胚胎期腸旋轉不良等先天因素可能造成腸管固定異常,兒童期即可出現反復嘔吐癥狀。診斷明確后需行Ladd手術(shù)治療,術(shù)后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。
克羅恩病等慢性腸道炎癥可能引起腸管廣泛粘連,常伴有腹瀉、體重下降等表現。需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。
腸粘連患者日常應保持清淡飲食,避免食用糯米、竹筍等不易消化食物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。若出現嘔吐、肛門(mén)停止排氣等腸梗阻表現,須立即就醫。術(shù)后患者應定期復查腹部超聲,監測粘連復發(fā)情況。
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