兒童尿潛血尿蛋白粘液絲

博禾醫生
兒童尿潛血、尿蛋白、粘液絲可能由泌尿系統感染、腎炎、腎病綜合征等疾病引起,建議及時(shí)就醫完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查明確診斷。
兒童尿潛血合并粘液絲常見(jiàn)于泌尿系統感染,可能與細菌逆行感染有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。需完善尿培養檢查,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)建議家長(cháng)每日清洗患兒會(huì )陰部并督促多飲水。
鏈球菌感染后可能導致急性腎小球腎炎,表現為尿蛋白陽(yáng)性伴血尿,患兒可能出現眼瞼浮腫。需檢測抗鏈O抗體,醫生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片、青霉素V鉀片等藥物,家長(cháng)需限制患兒食鹽攝入并記錄每日尿量。
大量蛋白尿伴低蛋白血癥需警惕腎病綜合征,可能與免疫異常有關(guān),常見(jiàn)高度浮腫癥狀。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量,臨床常用潑尼松片、呋塞米片等藥物,治療期間家長(cháng)應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量飲水。
體型瘦長(cháng)的兒童可能出現左腎靜脈受壓導致的胡桃?jiàn)A現象,表現為間斷性血尿但腎功能正常。通常通過(guò)彩超確診,多數無(wú)需特殊用藥,建議增加體重改善癥狀,避免劇烈運動(dòng)。
發(fā)熱、劇烈運動(dòng)后可能出現暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性,通常無(wú)血尿和粘液絲。建議家長(cháng)在患兒退熱或休息后復查尿常規,日常注意觀(guān)察是否伴有其他異常癥狀。
發(fā)現兒童尿檢異常時(shí),家長(cháng)應保留晨起中段尿送檢,避免在月經(jīng)期或包皮過(guò)長(cháng)未清潔時(shí)留取標本。日常保證每日飲水量,減少高鹽零食攝入,定期監測血壓。若復查仍存在異?;虺霈F水腫、尿量減少等癥狀,需立即前往兒科或腎內科就診,完善腎功能、免疫學(xué)等進(jìn)一步檢查。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素等藥物劑量。
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