強直性脊柱炎需要終身服藥嗎

博禾醫生
強直性脊柱炎患者是否需要終身服藥需根據病情控制情況決定,多數患者在規范治療后可逐漸減藥或停藥,少數病情反復者需長(cháng)期用藥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱,可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。
病情穩定且無(wú)炎癥活動(dòng)的患者,可在醫生指導下逐步減少藥物劑量甚至停藥。通過(guò)規律使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥,配合生物制劑如阿達木單抗注射液抑制免疫反應,多數患者能達到臨床緩解。定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查,若持續半年以上無(wú)疼痛、僵硬等癥狀,關(guān)節功能保持良好,醫生可能建議嘗試減藥。
部分患者因遺傳易感性較強或治療不規范,可能出現病情反復發(fā)作。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等基礎藥物,或持續應用腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液。若出現脊柱強直、髖關(guān)節破壞等結構性損傷,可能需要聯(lián)合鎮痛藥和康復治療維持功能。
強直性脊柱炎的治療需個(gè)體化制定方案,患者應定期監測C反應蛋白、血沉等炎癥指標。日常生活中注意保持正確坐臥姿勢,避免脊柱負重,堅持游泳、瑜伽等柔韌性運動(dòng)。寒冷季節注意保暖,戒煙限酒,保證鈣和維生素D攝入以預防骨質(zhì)疏松。若出現夜間腰背痛加重、晨僵超過(guò)30分鐘等癥狀,應及時(shí)復診調整用藥。
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