乳腺癌切除術(shù)可能存在術(shù)后感染、上肢淋巴水腫、肩關(guān)節活動(dòng)受限、心理障礙、腫瘤復發(fā)等隱患。乳腺癌切除術(shù)是治療乳腺癌的常見(jiàn)手術(shù)方式,通過(guò)切除病灶組織達到治療目的,但手術(shù)本身及術(shù)后恢復過(guò)程中可能出現一些并發(fā)癥或隱患。
1、術(shù)后感染
乳腺癌切除術(shù)后傷口可能出現感染,表現為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀。感染可能與術(shù)中消毒不、術(shù)后護理不當、患者免疫力低下等因素有關(guān)。輕度感染可通過(guò)局部消毒和抗生素治療控制,嚴重感染需及時(shí)就醫處理。常用抗生素包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等,需在醫生指導下使用。
2、上肢淋巴水腫
乳腺癌切除術(shù)可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管,導致淋巴液回流受阻,引起上肢腫脹、沉重感。淋巴水腫可能在術(shù)后數月甚至數年后出現,程度從輕度腫脹到嚴重影響生活不等。預防措施包括術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉、避免患肢提重物、穿戴壓力袖套等。已發(fā)生水腫時(shí)可進(jìn)行淋巴引流按摩和物理治療。
3、肩關(guān)節活動(dòng)受限
手術(shù)創(chuàng )傷和術(shù)后瘢痕形成可能導致患側肩關(guān)節活動(dòng)度下降,表現為上舉、外展困難。這種情況與術(shù)后早期未進(jìn)行適當功能鍛煉有關(guān)。術(shù)后應在醫生指導下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節康復訓練,包括被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng),必要時(shí)可配合物理治療改善關(guān)節功能。
4、心理障礙
乳腺癌切除術(shù)可能對患者心理造成較大沖擊,出現焦慮、抑郁、自卑等情緒問(wèn)題,尤其對女性身體形象和性別認同感影響顯著(zhù)。部分患者可能出現創(chuàng )傷后應激障礙。心理支持包括專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)、加入患者互助團體、家人情感支持等,嚴重者需心理醫生干預和藥物治療。
5、腫瘤復發(fā)
盡管手術(shù)切除了可見(jiàn)病灶,但可能存在微小轉移灶導致腫瘤復發(fā)。復發(fā)風(fēng)險與原發(fā)腫瘤分期、分子分型、治療方案等因素相關(guān)。術(shù)后需遵醫囑定期復查,包括乳腺超聲、鉬靶、CT等檢查。根據病情可能需要輔助化療、內分泌治療或靶向治療以降低復發(fā)風(fēng)險。
乳腺癌切除術(shù)后應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品促進(jìn)傷口愈合,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。避免高脂高糖飲食,控制體重在正常范圍。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),逐漸增加運動(dòng)量,但應避免劇烈運動(dòng)和患肢過(guò)度負重。定期隨訪(fǎng)復查,發(fā)現異常及時(shí)就醫,保持積極樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于康復。術(shù)后康復是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,需要患者、家屬和醫療團隊的共同努力。