產(chǎn)后可以不打縮宮素嗎

博禾醫生
產(chǎn)后一般可以不打縮宮素,但需根據子宮收縮情況及出血風(fēng)險綜合評估??s宮素主要用于促進(jìn)子宮復舊和預防產(chǎn)后出血,若產(chǎn)婦子宮收縮良好且無(wú)高危因素,可能無(wú)須使用;若存在宮縮乏力、多胎妊娠或產(chǎn)后出血史等情況,則建議遵醫囑使用。
自然分娩后子宮收縮良好的產(chǎn)婦,通常無(wú)須額外使用縮宮素。這類(lèi)產(chǎn)婦可通過(guò)早期哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,幫助子宮自然收縮。產(chǎn)后醫護人員會(huì )密切監測陰道出血量及宮底高度,若每小時(shí)出血量少于100毫升且宮底硬度適中,表明子宮復舊正常。此時(shí)過(guò)度使用縮宮素可能引發(fā)惡心、嘔吐或心律失常等不良反應。
存在宮縮乏力風(fēng)險的產(chǎn)婦需考慮使用縮宮素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中常規預防性使用縮宮素注射液可降低術(shù)后出血概率。既往有產(chǎn)后大出血史、羊水過(guò)多或巨大兒分娩的產(chǎn)婦,其子宮肌纖維過(guò)度拉伸可能導致收縮力下降。對于這類(lèi)情況,醫生可能聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇注射液或馬來(lái)酸麥角新堿注射液等藥物加強宮縮效果。用藥期間需監測血壓變化,警惕藥物引起的冠狀動(dòng)脈痙攣等副作用。
產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物預防貧血,適當走動(dòng)促進(jìn)惡露排出。若出現發(fā)熱、惡露異味或出血量突然增加,需立即就醫復查超聲排除胎盤(pán)殘留。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行調整縮宮素劑量。
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