腰脫可能出現的癥狀

博禾醫生
腰脫一般是指腰椎間盤(pán)突出癥,可能出現的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現為腰部活動(dòng)受限、坐骨神經(jīng)痛等癥狀。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀,多表現為腰部持續性鈍痛或銳痛,在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛可能加重。疼痛通常集中在腰椎部位,可能向臀部或大腿后側放射。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免腰部過(guò)度負重。
下肢放射痛是腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的典型表現,疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,常見(jiàn)于單側。疼痛可能從臀部經(jīng)大腿后側、小腿外側延伸至足背或足底,在行走或站立時(shí)加重。下肢放射痛可能與L4-L5或L5-S1節段椎間盤(pán)突出有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行腰椎牽引治療,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
肢體麻木多出現在下肢,表現為皮膚感覺(jué)減退或異常,如蟻走感、針刺感等。麻木區域與受壓神經(jīng)根支配區域一致,常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底。肢體麻木可能與神經(jīng)根長(cháng)期受壓導致傳導功能障礙有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
肌肉無(wú)力多表現為下肢特定肌群力量減弱,如足背屈無(wú)力、踮腳尖困難等。嚴重時(shí)可能出現足下垂或行走不穩。肌肉無(wú)力可能與神經(jīng)根受壓導致所支配肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行針對性的康復訓練,如直腿抬高練習,遵醫囑使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。
馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)突出癥的嚴重并發(fā)癥,表現為會(huì )陰部麻木、大小便功能障礙、雙下肢癱瘓等。這種情況多與中央型巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān)。馬尾綜合征屬于急癥,需立即進(jìn)行手術(shù)減壓治療,如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等,延遲治療可能導致永久性神經(jīng)損傷。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉加強腰背肌力量,避免提重物或突然扭轉腰部。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。若癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現,應立即就醫。
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