小兒麻痹癥還有嗎

博禾醫生
小兒麻痹癥目前在全球范圍內已接近被消滅,但在極少數地區仍有零星病例報告。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響5歲以下兒童,可能導致不可逆的肢體癱瘓。我國自2000年起已通過(guò)疫苗接種實(shí)現無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),但國際旅行或輸入性病例仍需警惕。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,感染后潛伏期通常為7-14天。多數感染者無(wú)明顯癥狀或僅出現發(fā)熱、頭痛等輕微表現,約1%的病例會(huì )出現病毒侵入中樞神經(jīng)系統導致弛緩性癱瘓。典型癥狀包括突發(fā)性肢體無(wú)力、腱反射消失,嚴重時(shí)可累及呼吸肌。世界衛生組織通過(guò)全球消滅脊灰行動(dòng),已使病例數從1988年的35萬(wàn)例降至2022年報告的6例野生病毒病例。
目前報告的病例主要集中于巴基斯坦和阿富汗兩個(gè)流行國家,由疫苗衍生病毒引發(fā)的偶發(fā)病例在疫苗接種率低的地區仍有發(fā)生。這類(lèi)病例通常與口服減毒活疫苗中的病毒變異有關(guān)。我國采用滅活疫苗的接種策略,既避免疫苗相關(guān)病例風(fēng)險,又能建立有效免疫屏障。所有適齡兒童均應按計劃完成4劑次脊灰疫苗接種,其中2月齡起始接種3劑基礎免疫,4歲加強1劑。
家長(cháng)應確保兒童完成國家免疫規劃程序中的脊灰疫苗接種,避免前往流行地區旅行。如發(fā)現兒童出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力癥狀,須立即隔離并送醫進(jìn)行糞便病毒分離檢測。保持良好衛生習慣、做好食品飲水消毒是預防傳播的關(guān)鍵。雖然我國已持續20余年無(wú)本土病例,但仍需維持高水平接種率以防范輸入風(fēng)險。
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