寶寶五個(gè)月多月拉綠屎是怎么回事

博禾醫生
五個(gè)月大的寶寶拉綠屎可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、補充益生菌、就醫檢查等方式處理。
母乳喂養的寶寶若母親食用較多綠色蔬菜或含鐵補充劑,可能導致糞便顏色偏綠。配方奶喂養時(shí)部分水解蛋白奶粉或鐵強化奶粉也會(huì )引起類(lèi)似現象。建議母親暫時(shí)減少深色蔬菜攝入,觀(guān)察寶寶排便變化。若無(wú)其他異常癥狀可繼續正常喂養。
嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立,消化吸收功能較弱。腹部受涼或喂養不規律可能導致腸蠕動(dòng)加快,膽綠素未被充分還原即排出??蓢L試用掌心順時(shí)針按摩寶寶腹部,每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
輪狀病毒或細菌性腸炎可能引起綠色稀便,常伴有發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。由志賀菌屬或沙門(mén)菌屬感染時(shí),糞便可能呈黏液狀且帶腥臭味。需及時(shí)留取大便標本送檢,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在結腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸性綠色糞便。這類(lèi)寶寶往往排便次數增多,臀部容易出現尿布疹??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶滴劑。待腸道功能恢復后逐步轉回常規喂養。
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥會(huì )使膽綠素無(wú)法正常代謝,糞便呈灰白色或淺綠色,同時(shí)伴有皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)血清膽紅素檢測和腹部B超確診。確診后可能需要行葛西手術(shù)或肝移植治療,這種情況需立即就醫。
家長(cháng)應注意記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若綠色糞便持續3天以上,或出現精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,須及時(shí)至兒科門(mén)診就診。哺乳期母親應保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入刺激性食物。
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