兒童腺樣體肥大打呼

博禾醫生
兒童腺樣體肥大可能引起打呼,通常由腺樣體增生導致上呼吸道阻塞引起。腺樣體肥大的處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,明確病因后遵醫囑干預。
對于輕度腺樣體肥大的兒童,若無(wú)明顯睡眠呼吸暫?;蚍磸透腥?,可先采取觀(guān)察策略。家長(cháng)需定期監測孩子夜間打呼頻率、有無(wú)呼吸暫?,F象,并記錄白天是否出現注意力不集中、張口呼吸等伴隨癥狀。日常保持室內空氣濕潤,避免接觸二手煙等刺激物,有助于緩解癥狀。
若腺樣體肥大伴隨過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎,可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿。合并細菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物治療需持續一段時(shí)間,家長(cháng)應觀(guān)察用藥后打呼是否減輕、鼻腔通氣是否改善。
當腺樣體肥大導致中重度阻塞性睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí),醫生可能建議腺樣體切除術(shù)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,采用低溫等離子消融術(shù)或傳統刮除術(shù)。術(shù)后需注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、出血,短期內仍需監測呼吸狀況。
睡眠時(shí)適當抬高床頭或采用側臥位,有助于減輕因腺樣體肥大導致的氣道阻塞。家長(cháng)可為孩子選擇合適高度的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。對于幼兒可使用體位固定枕,但需確保不影響呼吸安全。體位干預對輕度打呼可能有暫時(shí)緩解作用。
每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,或使用兒童專(zhuān)用洗鼻器沖洗,可減少鼻腔分泌物堆積對呼吸道的刺激。冬季可使用加濕器維持室內濕度,避免干燥空氣加重黏膜腫脹。護理時(shí)注意觀(guān)察鼻腔黏膜是否出血,操作力度需輕柔。
家長(cháng)應定期帶孩子復查腺樣體情況,記錄睡眠質(zhì)量變化。飲食上保證營(yíng)養均衡,適當增加維生素C的蔬菜水果攝入,增強免疫力。避免接觸過(guò)敏原如塵螨、寵物毛發(fā)等。若打呼伴隨睡眠中呼吸暫停超過(guò)10秒、白天嗜睡或學(xué)習成績(jì)下降,需立即就醫評估手術(shù)必要性。日??赏ㄟ^(guò)鼓勵孩子進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng),增強呼吸肌功能。
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