小兒腦炎可通過(guò)腦脊液檢查、腦電圖、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、血常規等方式確診。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫反應等原因引起，需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、腦脊液檢查

通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、細胞計數、蛋白含量及糖水平。病毒性腦炎常表現為淋巴細胞增多，細菌性腦炎可見(jiàn)中性粒細胞升高及糖含量降低。腦脊液培養或PCR檢測可幫助明確病原體類(lèi)型，如腸道病毒、單純皰疹病毒等。該檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，家長(cháng)需配合醫生安撫兒童情緒。

2、腦電圖

腦電圖可記錄腦電波活動(dòng)，輔助判斷腦功能狀態(tài)。腦炎患兒常出現彌漫性慢波或局灶性異常放電，嚴重時(shí)可見(jiàn)癲癇樣波。動(dòng)態(tài)腦電圖監測對評估病情進(jìn)展有幫助，尤其適用于出現抽搐或意識障礙的患兒。檢查前家長(cháng)需確保兒童頭部清潔，避免使用護發(fā)產(chǎn)品影響電極接觸。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI能顯示腦組織水腫、出血或膿腫等結構性改變。MRI對早期腦炎敏感性更高，可發(fā)現顳葉異常信號等特征性表現。增強掃描有助于鑒別細菌性膿腫與病毒性炎癥。檢查前需移除金屬物品，幼兒可能需鎮靜劑輔助，家長(cháng)需遵醫囑做好禁食準備。

4、病原學(xué)檢測

通過(guò)血液、咽拭子或腦脊液進(jìn)行病毒分離、抗體檢測或基因測序。單純皰疹病毒腦炎需及時(shí)行PCR檢測以指導抗病毒治療。流行性乙型腦炎可通過(guò)血清IgM抗體確診。家長(cháng)需配合提供患兒近期接觸史、疫苗接種史及旅行史等信息。

5、血常規

血常規可反映全身感染狀態(tài)，細菌感染多伴中性粒細胞及C反應蛋白升高，病毒感染可能顯示淋巴細胞比例增高。嚴重病例可能出現血小板減少或凝血功能異常。采血前家長(cháng)可通過(guò)擁抱或玩具分散兒童注意力，減輕恐懼感。

確診小兒腦炎需嚴格遵循醫囑完成系列檢查，家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫及進(jìn)食情況?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，避免強光噪音刺激，逐步恢復清淡易消化飲食。定期隨訪(fǎng)復查腦電圖或影像學(xué)，監測認知功能發(fā)育。出現嗜睡、嘔吐或抽搐加重時(shí)須立即就醫。