恥骨骨折怎么康復訓練

博禾醫生
恥骨骨折可通過(guò)臥床休息、骨盆帶固定、肌肉力量訓練、關(guān)節活動(dòng)度訓練、步態(tài)訓練等方式進(jìn)行康復。恥骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷等原因引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
恥骨骨折早期需要嚴格臥床休息,避免過(guò)早下地活動(dòng)導致骨折移位。臥床期間建議保持仰臥位,可在膝蓋下方墊軟枕減輕骨盆壓力。臥床時(shí)間一般為4-6周,具體需根據骨折愈合情況調整。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
穩定性恥骨骨折可使用骨盆帶外固定,幫助維持骨折端穩定。骨盆帶需24小時(shí)佩戴,松緊度以能伸入兩根手指為宜。佩戴期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。通常需要固定6-8周,待X線(xiàn)檢查顯示骨折線(xiàn)模糊后可逐步解除固定。
骨折穩定后2-3周可開(kāi)始肌肉等長(cháng)收縮訓練,包括臀肌、腹肌、盆底肌的靜力性收縮。4周后可進(jìn)行直腿抬高、橋式運動(dòng)等抗阻訓練。訓練強度應循序漸進(jìn),以不引起明顯疼痛為度。肌肉力量恢復有助于維持骨盆穩定性。
骨折愈合中期需進(jìn)行髖關(guān)節、骶髂關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)度訓練,防止關(guān)節僵硬??上扔煽祻椭委煄熯M(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù),后過(guò)渡到主動(dòng)輔助訓練。訓練時(shí)應避免暴力牽拉,活動(dòng)范圍隨骨折愈合程度逐步增加。關(guān)節活動(dòng)恢復有助于改善日常功能。
骨折臨床愈合后需進(jìn)行步態(tài)再教育,初期使用助行器或拐杖部分負重行走。隨著(zhù)骨痂生長(cháng)逐漸增加負重比例,6-8周后可嘗試完全負重。步態(tài)訓練需糾正異常步態(tài)模式,恢復正常的步長(cháng)、步頻和步速。平衡訓練應同步進(jìn)行,預防跌倒風(fēng)險。
恥骨骨折康復期間應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等食物。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止再次受傷??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況。如出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),循序漸進(jìn)完成康復計劃有助于功能完全恢復。
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