心臟動(dòng)脈粥樣硬化嚴重嗎

博禾醫生
心臟動(dòng)脈粥樣硬化是否嚴重需根據斑塊穩定性及血管狹窄程度判斷。若斑塊穩定且狹窄較輕,通常不危及生命;若斑塊破裂或血管?chē)乐鬲M窄,可能誘發(fā)急性心肌梗死等致命事件。
動(dòng)脈粥樣硬化早期可能僅表現為血管內膜脂質(zhì)沉積,此時(shí)患者常無(wú)典型癥狀,或僅在劇烈活動(dòng)后出現輕微胸悶。通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)等生活方式干預,可延緩斑塊進(jìn)展。若未及時(shí)控制,斑塊逐漸增大可能導致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%,引發(fā)穩定型心絞痛,表現為勞力性胸痛、氣促。此時(shí)需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,并配合硝酸甘油片緩解急性發(fā)作。
當不穩定斑塊破裂誘發(fā)血栓形成時(shí),可導致冠狀動(dòng)脈完全閉塞,引發(fā)急性心肌梗死?;颊邥?huì )出現持續劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感,需立即通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或溶栓治療恢復血流。若合并嚴重多支血管病變或左主干狹窄,可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。長(cháng)期未控制的動(dòng)脈粥樣硬化還可能引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥。
日常需嚴格戒煙限酒,控制血壓、血糖及血脂水平,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)以補充不飽和脂肪酸。定期復查血脂、頸動(dòng)脈超聲及冠狀動(dòng)脈CTA,監測斑塊變化。若出現胸痛持續不緩解或活動(dòng)耐量驟降,須立即就醫。
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