新生兒黃疸是正?，F象嗎
新生兒黃疸多數情況下是正?，F象，屬于生理性黃疸。少數情況下可能與病理性黃疸有關(guān)，需結合具體癥狀判斷。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，表現為皮膚、黏膜黃染，建議密切觀(guān)察并遵醫囑處理。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續更久但不超過(guò)2周。黃疸先見(jiàn)于面部，逐漸向下蔓延至軀干和四肢，一般不伴隨其他異常癥狀。膽紅素水平通常不超過(guò)12mg/dl，無(wú)需特殊治療，增加喂養頻率促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。母嬰血型不合引起的輕度溶血性黃疸也屬于常見(jiàn)情況，多數通過(guò)光療可緩解。
病理性黃疸可能出現于出生24小時(shí)內，膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl或絕對值超過(guò)15mg/dl?？赡馨殡S嗜睡、拒奶、尖叫、肌張力改變等神經(jīng)系統癥狀。常見(jiàn)原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥、膽道閉鎖等疾病。膽道閉鎖患兒大便呈陶土色，尿液深黃，需在60天內手術(shù)干預。遺傳代謝性疾病如克里格勒-納賈爾綜合征會(huì )導致非結合膽紅素顯著(zhù)升高，可能需換血治療。
建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化，按壓皮膚后更容易判斷黃染程度。母乳喂養每天應達到8-12次，配方奶喂養每3小時(shí)一次。避免給新生兒喂食水或葡萄糖水，這會(huì )減少奶量攝入反而加重黃疸。若黃疸蔓延至手足心、持續超過(guò)兩周、伴有發(fā)熱或精神差等情況，需立即就醫檢查經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。醫療機構會(huì )根據情況采用藍光照射、人血白蛋白輸注等治療措施，嚴重時(shí)進(jìn)行換血療法。
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