寶寶十二指腸潰瘍癥狀及治療方法

博禾醫生
寶寶十二指腸潰瘍主要表現為上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。十二指腸潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常伴隨嘔血、黑便等消化道出血表現。
家長(cháng)需為寶寶選擇易消化、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐喂養。避免辛辣刺激、油炸食品及過(guò)冷過(guò)熱飲食。母乳喂養的嬰兒應繼續哺乳,母親需忌口刺激性食物。飲食調整有助于減少胃酸分泌,緩解黏膜刺激。
若確診幽門(mén)螺桿菌感染,需遵醫囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林顆粒聯(lián)合克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍干混懸劑。針對胃酸過(guò)多可使用雷尼替丁口服溶液抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。家長(cháng)須嚴格按療程給藥,不可自行增減藥量。
對于活動(dòng)性出血的潰瘍,醫生可能通過(guò)胃鏡進(jìn)行止血夾封閉或腎上腺素局部注射。內鏡下還能取組織活檢明確病變性質(zhì),評估是否合并惡性變化。嬰幼兒需在全身麻醉下操作,家長(cháng)應配合術(shù)前禁食準備。
出現穿孔、頑固性出血或幽門(mén)梗阻時(shí)需手術(shù)干預,常見(jiàn)術(shù)式包括潰瘍穿孔修補術(shù)、胃大部切除術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。家長(cháng)應注意觀(guān)察切口愈合情況,防止術(shù)后感染。
家長(cháng)需記錄寶寶腹痛發(fā)作時(shí)間與進(jìn)食關(guān)系,避免讓患兒接觸阿司匹林等損傷黏膜藥物。保持規律作息,減少情緒應激?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)潰瘍愈合,如葡萄糖酸鋅口服溶液。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合進(jìn)度。
寶寶十二指腸潰瘍治療后,家長(cháng)應持續提供溫軟飲食3-6個(gè)月,逐步添加新鮮果蔬。避免劇烈運動(dòng)以防出血,養成餐后漱口習慣。若出現嘔血、持續哭鬧或體重不增,需立即就醫。預防方面建議分餐制減少幽門(mén)螺桿菌傳播,慎用非甾體抗炎藥,及時(shí)治療胃食管反流等基礎疾病。
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