慢性宮頸炎需要做宮頸癌篩查嗎

博禾醫生
慢性宮頸炎患者通常需要做宮頸癌篩查。慢性宮頸炎與宮頸癌存在不同的致病機制,但長(cháng)期炎癥可能增加宮頸上皮病變風(fēng)險,定期篩查有助于早期發(fā)現癌前病變。
慢性宮頸炎主要由病原體持續感染引起,常見(jiàn)病原體包括人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。這些病原體可導致宮頸黏膜充血水腫及分泌物增多,但通常不會(huì )直接引發(fā)癌變。宮頸癌篩查的核心目標是檢測高危型HPV感染及宮頸上皮內瘤變,通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測可有效識別癌前病變。即使存在慢性炎癥,篩查仍具有必要性,因HPV感染可能隱匿存在且與炎癥共存。
部分慢性宮頸炎患者可能因宮頸糜爛樣改變或接觸性出血影響取樣準確性,此時(shí)醫生會(huì )建議先控制急性炎癥后再行篩查。對于持續存在的宮頸炎合并高危型HPV感染、宮頸上皮內瘤變病史或免疫功能低下者,需縮短篩查間隔至6-12個(gè)月。篩查結果異常者需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢以明確診斷。
建議慢性宮頸炎患者每3年進(jìn)行一次宮頸細胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測,30歲以上女性可延長(cháng)至5年。日常需注意會(huì )陰清潔、避免不潔性行為,接種HPV疫苗可降低相關(guān)感染風(fēng)險。若出現異常陰道流血、排液或同房后出血等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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