小兒尿頻尿急掛什么科

博禾醫生
小兒尿頻尿急建議掛兒科或泌尿外科,可能與尿路感染、神經(jīng)性尿頻、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統畸形、糖尿病等因素有關(guān)。
兒科是首診的常規科室,可初步評估兒童尿頻尿急的常見(jiàn)原因。醫生會(huì )通過(guò)問(wèn)診了解排尿頻率、尿量變化及伴隨癥狀,如發(fā)熱、排尿疼痛等。若懷疑尿路感染,可能建議尿常規檢查;若存在遺尿或情緒因素,需排查神經(jīng)性尿頻。對于嬰幼兒,家長(cháng)需注意記錄排尿日記,觀(guān)察是否伴有食欲減退或生長(cháng)發(fā)育遲緩。
泌尿外科適用于排查器質(zhì)性病變,如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形。醫生可能通過(guò)泌尿系統超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。若兒童存在排尿困難、尿流中斷或反復感染,家長(cháng)需及時(shí)帶其就醫。對于男孩,還需排除包莖或包皮過(guò)長(cháng)導致的局部刺激。
若尿頻伴隨多飲、多食、體重下降,需考慮糖尿病或尿崩癥等內分泌疾病。家長(cháng)需提供兒童近期飲水量和尿量變化,醫生會(huì )通過(guò)血糖檢測、尿比重測定等進(jìn)一步判斷。此類(lèi)情況需緊急處理,避免延誤導致脫水或酮癥酸中毒。
長(cháng)期尿頻合并水腫、血尿或蛋白尿時(shí),可能與腎炎、腎病綜合征有關(guān)。腎內科醫生會(huì )評估腎功能指標如肌酐、尿素氮,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎活檢。家長(cháng)需關(guān)注兒童尿液顏色及泡沫情況,避免高鹽飲食加重腎臟負擔。
罕見(jiàn)情況下,尿頻尿急可能是脊髓栓系綜合征或神經(jīng)源性膀胱的表現,常伴隨下肢無(wú)力或排便異常。神經(jīng)內科醫生會(huì )通過(guò)核磁共振檢查脊柱情況,并評估神經(jīng)反射功能。家長(cháng)需留意兒童步態(tài)變化或背部皮膚異常。
日常護理中,家長(cháng)應督促兒童規律排尿,避免憋尿;減少攝入含咖啡因飲料;注意會(huì )陰清潔,女孩排尿后從前向后擦拭。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿,須立即就醫。夜間尿頻兒童可適當限制睡前飲水量,但白天需保證充足水分攝入以預防尿路感染。
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