谷草轉氨酶偏高的原因及危害

谷草轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、脂肪肝等原因引起,長(cháng)期偏高可能導致肝功能衰竭、肝硬化、心肌細胞壞死等危害。
乙型或丙型肝炎病毒感染是谷草轉氨酶升高的常見(jiàn)原因,病毒直接攻擊肝細胞導致細胞膜通透性改變,酶釋放入血。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋等藥物,同時(shí)監測肝臟超聲和病毒載量。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )引發(fā)肝細胞脂肪變性和炎癥反應,酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線(xiàn)粒體功能。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴重者需補充B族維生素和保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿。
解熱鎮痛藥、抗結核藥等肝毒性藥物可干擾肝細胞代謝酶系統,造成肝細胞壞死。立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸解毒,輕度損傷可通過(guò)水飛薊賓等藥物促進(jìn)肝細胞修復。
心肌細胞壞死時(shí)大量谷草轉氨酶釋放入血,尤其該酶在心肌中含量較高。需緊急進(jìn)行冠脈造影和血運重建,配合抗血小板、他汀類(lèi)藥物治療,監測肌鈣蛋白和心電圖動(dòng)態(tài)變化。
肥胖或代謝異常導致的肝細胞脂肪沉積會(huì )引發(fā)慢性炎癥反應,伴隨輕度轉氨酶升高。通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗進(jìn)行治療,建議低脂飲食和每周150分鐘有氧運動(dòng),必要時(shí)使用吡格列酮改善代謝。
日常需保持規律作息避免熬夜,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9范圍內。定期復查肝功能指標,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。長(cháng)期飲酒者應逐步減量至戒斷,服用肝毒性藥物期間每月監測轉氨酶水平。