治療脂肪肝的七項原則

博禾醫生
第一,診斷明確。包括西醫診斷中脂肪肝的分類(lèi)、分期、分型、分度和中醫診斷中的分辨型。如果診斷不明確,就不能抓住主要矛盾,不能急救標準、緩治本、標本兼治,也不能發(fā)揮整合療法的優(yōu)勢,影響治療效果,因此西醫診斷與中醫辨證相結合。
第二,治療方案隨證變化。脂肪肝病理狀態(tài)相對固定,但治療中的證據型不斷變化,治療法則應相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、胃、補腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱,這些治療法則應根據患者和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結合經(jīng)絡(luò )、穴位治療,引進(jìn)藥物治療和口服中西藥物治療,與食療、體療有機整合,制定最佳治療方案。
第三,綜合判定療效。治療前后應考慮影像學(xué)的變化(超聲波或ct)、血生化指標(肝功、血脂)、癥狀體征三個(gè)指標。一般來(lái)說(shuō),只要一個(gè)指標明顯改善,其他兩個(gè)也會(huì )改善,有時(shí)臨床表現不同步。
第四,合理應用。對于不同的患者,需要采用不同的強度、配孔、引進(jìn)處方和體位、循環(huán)手法,這在臨床上很講究,必須因人生病治療。醫生要認真與患者溝通,做好記錄,經(jīng)過(guò)一周左右,找出適合該患者的最佳組合方案。
第五,患者積極配合。脂肪肝的治療必須與醫生密切合作,戒酒,改變不良生活習慣和飲食習慣,對提高臨床療效有很大關(guān)系。門(mén)診治療無(wú)法控制患者的飲食,患者配合不良療效大幅度降低。
第六,堅持治療。脂肪肝就醫的患者大部分是在職者,由于各種原因很難繼續治療。此時(shí)可利用家用型肝病儀在家治療,定期復查。醫生要幫助患者克服急于求成的心理。
第七,注意個(gè)人差異。一般儀器治療氣感強的患者療效好,鈍型或敏感體質(zhì)的患者療效差。中青年患者療效好,老年患者療效差。單純性脂肪肝患者療效好,合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效差。有家族聚集史的患者療效差。
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