早產(chǎn)兒如何喂養和護理

博禾醫生
早產(chǎn)兒可通過(guò)母乳喂養、配方奶補充、少量多次喂養、維持適宜環(huán)境溫度、定期監測生長(cháng)發(fā)育等方式喂養和護理。早產(chǎn)兒通常因胎齡不足、母體妊娠并發(fā)癥、胎盤(pán)功能異常、多胎妊娠、宮內感染等原因導致提前分娩。
母乳是早產(chǎn)兒最佳營(yíng)養來(lái)源,含有豐富的免疫球蛋白和生長(cháng)因子,有助于增強早產(chǎn)兒免疫力并促進(jìn)腸道發(fā)育。母乳喂養困難的早產(chǎn)兒可使用母乳強化劑增加熱量和營(yíng)養素密度。母親需保持均衡飲食,避免攝入早產(chǎn)兒專(zhuān)用維生素D滴劑以幫助鈣吸收。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用乳旁加奶或鼻飼管輔助喂養。
當母乳不足時(shí)需選用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶,其蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量高于普通嬰兒奶粉。喂養時(shí)需將奶液溫度維持在37攝氏度左右,采用防脹氣奶瓶減少嗆奶風(fēng)險。每次喂養量從5毫升開(kāi)始逐漸增加,喂養間隔不超過(guò)3小時(shí)。需記錄每日攝入總量,確保達到每公斤體重120-150毫升的液體需求。
早產(chǎn)兒胃容量小且消化功能弱,應采用每日8-12次的喂養頻率。每次喂養后需豎抱拍嗝15分鐘防止吐奶,體位保持30度斜坡臥位。出現喂養不耐受時(shí)應減少單次奶量,增加喂養次數。喂養過(guò)程中需觀(guān)察有無(wú)發(fā)紺、呼吸暫停等異常情況,出現異常需立即暫停喂養。
早產(chǎn)兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,需將室溫維持在26-28攝氏度,濕度控制在55-65%。使用暖箱時(shí)應根據出生體重設置中性溫度,體重低于2000克者需持續監測皮膚溫度。接觸早產(chǎn)兒前需預熱聽(tīng)診器等器械,更換衣物尿布時(shí)動(dòng)作要迅速。避免包裹過(guò)厚導致過(guò)熱,出現體溫波動(dòng)需及時(shí)調整保暖措施。
需每周測量體重、身長(cháng)、頭圍并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖,理想增重速度為每天15-30克。每月進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評估,重點(diǎn)關(guān)注追視、抬頭等里程碑動(dòng)作。按時(shí)接種疫苗,糾正月齡滿(mǎn)2個(gè)月開(kāi)始補鐵預防貧血。定期進(jìn)行眼底篩查和聽(tīng)力測試,發(fā)現異常及時(shí)轉診專(zhuān)科治療。
早產(chǎn)兒護理需特別注意預防感染,接觸嬰兒前嚴格洗手,避免人群密集場(chǎng)所。衣物應選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒,奶具需煮沸處理。睡眠時(shí)采用仰臥位減少窒息風(fēng)險,嬰兒床上不放置柔軟物品。出院后定期隨訪(fǎng)至糾正月齡24個(gè)月,按醫囑補充維生素AD和鐵劑。家長(cháng)需學(xué)習心肺復蘇技能,掌握識別呼吸暫停、喂養困難等危急癥狀的方法,出現異常及時(shí)就醫。
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