呼吸衰竭患者護理措施
呼吸衰竭患者護理措施主要包括保持呼吸道通暢、氧療管理、體位調整、營(yíng)養支持和心理疏導等。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K，導致缺氧或伴有二氧化碳潴留，護理需結合患者病情采取針對性措施。
1、保持呼吸道通暢
清除呼吸道分泌物是基礎護理重點(diǎn)，可協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，痰液黏稠者遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對意識障礙患者需及時(shí)吸痰，避免誤吸導致肺部感染加重。若存在氣道痙攣，可能需配合布地奈德霧化吸入混懸液等支氣管擴張劑。
2、氧療管理
根據血氣分析結果選擇氧療方式，Ⅰ型呼吸衰竭可給予高濃度氧，Ⅱ型呼吸衰竭需控制氧流量防止二氧化碳潴留加重。使用鼻導管或面罩吸氧時(shí)需監測血氧飽和度，長(cháng)期氧療者注意加濕避免呼吸道干燥。出現呼吸機依賴(lài)時(shí)需逐步調整參數進(jìn)行脫機訓練。
3、體位調整
半臥位或端坐位有助于改善膈肌活動(dòng)度，減輕呼吸困難癥狀。急性期患者每2小時(shí)更換體位預防壓瘡，合并肺水腫時(shí)可采取下肢下垂體位。機械通氣患者需定期調整頭部位置，避免氣管導管壓迫氣道黏膜。
4、營(yíng)養支持
高熱量高蛋白飲食可改善呼吸肌功能，但需控制碳水化合物比例以防二氧化碳產(chǎn)生過(guò)多。吞咽困難者選擇勻漿膳或腸內營(yíng)養乳劑，必要時(shí)采用鼻飼喂養。監測電解質(zhì)平衡，尤其注意糾正低磷血癥對呼吸肌力的影響。
5、心理疏導
呼吸困難易引發(fā)焦慮恐懼，需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療目的，指導腹式呼吸等放松技巧。建立非語(yǔ)言溝通方式幫助插管患者表達需求，家屬參與護理可增強患者安全感?？祻推谥贫u進(jìn)式活動(dòng)計劃，幫助恢復生活自理能力。
呼吸衰竭患者的日常護理需密切監測生命體征變化，記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察意識狀態(tài)和皮膚黏膜色澤。保持病房環(huán)境安靜整潔，室溫維持在20-24℃。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防深靜脈血栓，口腔護理每日2-3次減少感染風(fēng)險。出院后遵醫囑定期復查肺功能，避免受涼感冒和接觸呼吸道刺激物，戒煙并接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
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