腸梗阻多天了還不通需要手術(shù)嗎
腸梗阻多天未通通常需要手術(shù)干預。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、腸扭轉等因素引起，若保守治療無(wú)效或出現腸壞死征象，需緊急手術(shù)解除梗阻。
腸梗阻持續多日未緩解時(shí)，腸道內容物無(wú)法正常通過(guò)，可能導致腸管擴張、血液循環(huán)障礙。此時(shí)患者可能出現持續腹痛加重、嘔吐物帶糞臭味、腹部壓痛反跳痛等癥狀。影像學(xué)檢查若顯示腸管擴張明顯、腹腔游離氣體或腸壁增厚，提示存在腸缺血或穿孔風(fēng)險。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)，需根據術(shù)中探查結果決定。
少數早期不完全性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食補液等保守治療緩解。但若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現發(fā)熱、心率增快、白細胞升高等感染征象，仍需考慮手術(shù)。高齡患者或合并基礎疾病者更易進(jìn)展為絞窄性腸梗阻，延遲手術(shù)可能增加死亡率。
術(shù)后需嚴格監測生命體征，逐步恢復腸內營(yíng)養。日常應避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者需預防腸粘連，出現腹脹嘔吐等癥狀及時(shí)就醫。長(cháng)期便秘者需調整飲食結構，必要時(shí)使用緩瀉劑預防梗阻復發(fā)。
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