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心律失常容易發(fā)生什么并發(fā)癥?

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#心律失常#并發(fā)癥

心律失常可能引發(fā)心力衰竭、腦卒中、心源性猝死、血栓栓塞、心肌缺血并發(fā)癥。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起,需根據具體類(lèi)型和病因進(jìn)行干預。

1、心力衰竭

長(cháng)期快速型心律失常如房顫或室速會(huì )導致心臟泵血效率下降,心肌持續超負荷工作可能引發(fā)心臟擴大和收縮功能減退?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率,嚴重者需植入心臟起搏器。

2、腦卒中

房顫患者心房?jì)妊饔贉仔纬勺笮亩?,血栓脫落可能阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)缺血性腦卒中。典型表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識模糊。預防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可降低風(fēng)險,同時(shí)需監測凝血功能。

3、心源性猝死

惡性室性心律失常如室顫會(huì )導致心臟驟停,患者可能在數分鐘內喪失意識并呼吸停止。既往有心肌梗死或心肌病患者風(fēng)險較高。緊急情況下需立即心肺復蘇并使用鹽酸利多卡因注射液,高危人群可植入心律轉復除顫器。

4、血栓栓塞

心律失常導致的血流動(dòng)力學(xué)改變可能引起全身各部位動(dòng)脈栓塞,常見(jiàn)下肢動(dòng)脈栓塞表現為患肢疼痛、蒼白、無(wú)脈。腸系膜動(dòng)脈栓塞可導致劇烈腹痛。除抗凝治療外,必要時(shí)需行導管取栓術(shù)或血管旁路手術(shù)。

5、心肌缺血

快速心律失常時(shí)心臟舒張期縮短,冠狀動(dòng)脈灌注不足可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?;颊呖赡艹霈F胸骨后壓榨性疼痛并向左肩放射。需聯(lián)合使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

心律失?;颊邞ㄆ诒O測心率變化,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規律作息和適度運動(dòng)。出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,遵醫囑規范用藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。

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