兒童又吐又拉怎么辦

博禾醫生
兒童又吐又拉可通過(guò)調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。又吐又拉通常由飲食不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、腸套疊等原因引起。
兒童又吐又拉時(shí)需要暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后給予少量溫開(kāi)水或米湯。癥狀減輕后可嘗試進(jìn)食稀粥、軟面條等易消化食物,避免油膩、生冷及高糖食物。母乳喂養嬰兒應繼續哺乳,但需減少單次喂養量。飲食調整有助于減輕胃腸負擔,促進(jìn)黏膜修復。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液,24小時(shí)內應補充50-100毫升/公斤體重??捎^(guān)察尿液顏色判斷脫水程度,正常應為淡黃色。若出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等中重度脫水表現,需立即就醫。家長(cháng)需注意避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。
口服補液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)紊亂,按說(shuō)明書(shū)比例配制后分次服用。蒙脫石散可吸附腸道毒素,3歲以下兒童每日1袋分3次服用。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群,溫水沖服。家長(cháng)需注意藥物配伍禁忌,蒙脫石散應與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調,1歲以下每次1袋每日2次。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,1-9月齡嬰兒每日3次每次10毫克。頭孢克肟顆粒用于細菌性腸炎,每日2次每次1.5-3毫克/公斤。所有藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
若嘔吐物含血或膽汁、腹瀉每日超過(guò)10次、持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、出現意識改變等情況需急診處理。腸套疊表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,需超聲檢查確診。輪狀病毒抗原檢測可明確病毒性腸炎,細菌培養能鑒別致病菌。家長(cháng)需保留新鮮大便樣本供檢測。
保持兒童臥床休息,嘔吐后需清潔口腔。便后使用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。所有餐具需煮沸消毒,護理人員接觸排泄物后要徹底洗手?;謴推诶^續補充鋅制劑2周,可降低復發(fā)概率。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量等變化,若48小時(shí)內無(wú)改善需復診評估。
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