食管病看什么科室

博禾醫生
食管病通常需要看消化內科或胸外科,可能與胃食管反流、食管炎、食管腫瘤、食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥等因素有關(guān)。
消化內科主要診治食管功能性疾病和炎癥性疾病。胃食管反流病表現為反酸、燒心,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),可通過(guò)胃鏡檢查確診,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等。食管炎患者可能出現吞咽疼痛,胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫,治療需避免刺激性食物并使用抑酸藥物。賁門(mén)失弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙,表現為吞咽困難,可通過(guò)食管測壓診斷。
胸外科主要處理食管器質(zhì)性疾病和需要手術(shù)干預的病變。食管腫瘤早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能出現進(jìn)行性吞咽困難,診斷依賴(lài)胃鏡和病理活檢,治療方式包括食管切除術(shù)。食管裂孔疝可能引起胸骨后疼痛,CT檢查可明確疝囊大小,嚴重者需手術(shù)修補。食管穿孔屬于急癥,表現為突發(fā)劇烈胸痛,需緊急手術(shù)處理。對于食管癌患者,胸外科會(huì )聯(lián)合腫瘤科制定綜合治療方案。
出現吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,日常需避免過(guò)熱飲食和進(jìn)食過(guò)快,戒煙限酒有助于預防食管疾病。胃鏡檢查是診斷食管病變的重要手段,建議40歲以上人群定期進(jìn)行消化道早癌篩查。食管疾病治療期間應保持飲食清淡,少食多餐,餐后2小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間反流。
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