眼底被戳出血怎么辦

博禾醫生
眼底被戳出血可通過(guò)冷敷止血、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、就醫檢查、手術(shù)治療等方式處理。眼底出血可能由外傷、視網(wǎng)膜血管病變、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
立即用干凈毛巾包裹冰塊冷敷患眼10-15分鐘,重復進(jìn)行2-3次。冷敷能使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解疼痛腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷時(shí)保持閉眼狀態(tài)。若出血量較大或伴隨視力下降,冷敷后仍需及時(shí)就醫。
受傷后嚴禁揉搓或按壓眼球,防止加重出血或造成二次損傷。建議佩戴防護眼罩,保持仰臥位休息,減少頭部劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)可墊高枕頭,有助于降低眼內靜脈壓,促進(jìn)血液回流。
遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預防感染。這類(lèi)藥物能有效抑制細菌繁殖,避免繼發(fā)角膜炎或眼內炎。使用時(shí)需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部,每日3-4次,每次1-2滴。
需通過(guò)眼底鏡檢查、OCT光學(xué)相干斷層掃描等明確出血范圍。若發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔或玻璃體積血,可能需激光光凝術(shù)封閉裂孔。對于外傷性前房積血,醫生會(huì )測量眼壓并觀(guān)察虹膜有無(wú)損傷。
嚴重玻璃體積血可行玻璃體切割術(shù),術(shù)中同步處理視網(wǎng)膜病變。術(shù)后需保持特定體位使氣泡頂壓視網(wǎng)膜,并定期復查眼底。合并視網(wǎng)膜脫離者可能需聯(lián)合鞏膜外墊壓術(shù),使用硅膠材料固定視網(wǎng)膜。
恢復期間應保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,避免強光刺激。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于血管修復。嚴格禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止眼壓波動(dòng)。若出現眼痛加劇、視力驟降或視野缺損,須立即返院復查。平時(shí)注意勞動(dòng)防護,操作尖銳物品時(shí)佩戴護目鏡,糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底篩查。
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