乳腺癌可能會(huì )引起胸腔積液,通常與腫瘤轉移或淋巴回流受阻有關(guān)。乳腺癌晚期患者出現胸腔積液的概率較高,需結合影像學(xué)與病理檢查明確病因。
乳腺癌轉移至胸膜時(shí)可能引發(fā)惡性胸腔積液。腫瘤侵犯胸膜層會(huì )導致毛細血管通透性增加,淋巴管阻塞造成液體回流障礙?;颊叱0橛泻粑щy、胸痛等癥狀,胸部CT可見(jiàn)肋膈角變鈍。臨床多采用胸腔穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療。胸腔積液中檢出癌細胞可確診腫瘤轉移。
部分乳腺癌患者因低蛋白血癥或放療后反應出現非惡性胸腔積液。腫瘤消耗或治療導致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)漏出性積液。這類(lèi)積液量較少且進(jìn)展緩慢,改善營(yíng)養狀態(tài)或暫停放療后多可自行吸收。需與感染性胸膜炎鑒別,后者常伴隨發(fā)熱與炎性指標升高。
乳腺癌患者出現不明原因胸腔積液時(shí)應盡早就醫排查。日常需監測呼吸狀況與體重變化,保持半臥位有助于減輕胸悶。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽攝入可減少液體潴留。定期復查超聲評估積液量,避免劇烈運動(dòng)防止胸膜摩擦出血。