眼球結膜下出血什么原因怎么治療
眼球結膜下出血可能由外傷、眼部炎癥、高血壓、血液疾病、劇烈咳嗽等因素引起，可通過(guò)冷敷、抗炎滴眼液、控制血壓、治療原發(fā)病等方式改善。眼球結膜下出血通常表現為眼白部分出現鮮紅色斑塊，一般不伴隨視力下降或疼痛。
1.外傷
眼部受到外力撞擊或揉搓可能導致結膜下小血管破裂。輕微外傷引起的出血通常無(wú)須特殊治療，48小時(shí)內冷敷有助于止血，48小時(shí)后熱敷可促進(jìn)吸收。避免繼續揉眼或佩戴隱形眼鏡，防止二次損傷。若伴隨角膜劃傷需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
2.眼部炎癥
結膜炎或角膜炎可能因炎癥反應導致血管通透性增加。細菌性結膜炎可選用妥布霉素滴眼液，病毒性結膜炎需使用更昔洛韋凝膠，過(guò)敏性結膜炎建議配合色甘酸鈉滴眼液。炎癥控制后出血會(huì )逐漸吸收，期間需避免強光刺激。
3.高血壓
血壓驟升可能使結膜毛細血管破裂，常見(jiàn)于未規律服藥的高血壓患者。需監測血壓并遵醫囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。出血范圍較大時(shí)需排查視網(wǎng)膜血管病變，同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。
4.血液疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者易發(fā)生自發(fā)性出血。白血病患者需進(jìn)行化療藥物干預，血友病患者應輸注凝血因子Ⅷ。日常需避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期檢測凝血酶原時(shí)間。
5.劇烈咳嗽
百日咳或嚴重哮喘發(fā)作時(shí)胸腔壓力驟增，可能引發(fā)結膜下血管破裂。針對原發(fā)病可服用氫溴酸右美沙芬片鎮咳，或使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。出血初期可配合人工淚液保持眼部濕潤。
眼球結膜下出血患者應保持每日7小時(shí)睡眠，避免用力屏氣或劇烈運動(dòng)。飲食多補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜，有助于血管修復。出血未吸收期間禁止游泳或蒸桑拿，若3周未消退或反復發(fā)作需排查血管畸形。高血壓及血液疾病患者需每半年進(jìn)行眼底檢查。
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