血管斑塊和血栓是一回事嗎

博禾醫生
血管斑塊和血栓不是一回事,兩者在形成機制、成分及危害性上存在明顯差異。血管斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)物,主要由脂質(zhì)、鈣質(zhì)等沉積形成;血栓則是血液凝固形成的異常團塊,可能由斑塊破裂誘發(fā)。
血管斑塊是長(cháng)期慢性病變的結果。動(dòng)脈血管內皮受損后,低密度脂蛋白膽固醇等物質(zhì)逐漸沉積在內膜下,形成脂質(zhì)核心并伴隨纖維帽覆蓋。這一過(guò)程可能持續數年甚至數十年,早期通常無(wú)癥狀。斑塊會(huì )導致血管壁增厚、彈性下降,嚴重時(shí)造成管腔狹窄,影響器官供血。斑塊穩定性是關(guān)鍵,穩定斑塊可能僅引起慢性缺血,而不穩定斑塊容易破裂并觸發(fā)血栓形成。
血栓屬于急性病理事件。當斑塊破裂暴露膠原纖維時(shí),血小板會(huì )迅速聚集形成白色血栓;若同時(shí)激活凝血系統,纖維蛋白網(wǎng)羅紅細胞則形成紅色血栓。血栓可在數秒至數小時(shí)內完全堵塞血管,引發(fā)心肌梗死、腦梗死等急癥。除斑塊破裂外,房顫導致的心房血流淤滯、血管內皮損傷、凝血功能亢進(jìn)等情況也可獨立形成血栓。血栓脫落后還可能隨血流栓塞遠端器官。
建議定期監測血壓、血脂、血糖等指標,控制動(dòng)脈粥樣硬化危險因素。出現胸悶、肢體無(wú)力等缺血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)超聲、CT血管成像等手段明確病變性質(zhì)。日常需保持低鹽低脂飲食,避免久坐不動(dòng),戒煙限酒以減少血管內皮損傷風(fēng)險。
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