右手第五掌骨遠端骨折嚴重嗎

博禾醫生
右手第五掌骨遠端骨折是否嚴重需根據骨折類(lèi)型和損傷程度判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可恢復良好功能,但若合并神經(jīng)血管損傷或嚴重移位則可能遺留功能障礙。
右手第五掌骨遠端骨折在臨床中較為常見(jiàn),多由直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地導致。對于無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折,通常采用石膏或支具固定4-6周即可愈合,期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況。這類(lèi)患者康復后手部握力、抓捏功能多可恢復正常,日常生活影響較小。部分患者可能出現暫時(shí)性關(guān)節僵硬,通過(guò)循序漸進(jìn)的康復訓練可逐步改善。
當骨折存在明顯移位、粉碎性骨折或合并尺神經(jīng)深支損傷時(shí),需考慮手術(shù)復位內固定治療。開(kāi)放性骨折或合并血管損傷者需緊急處理以避免感染或缺血性并發(fā)癥。此類(lèi)情況可能面臨愈合時(shí)間延長(cháng)、創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險增加等問(wèn)題,嚴重者可能出現小指對掌功能障礙或永久性握力下降。高齡患者、糖尿病患者等特殊人群更需關(guān)注骨愈合質(zhì)量。
骨折后應避免患肢負重及劇烈活動(dòng),遵醫囑進(jìn)行冰敷消腫和抬高患肢??祻推诳蛇m量補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),配合手指被動(dòng)活動(dòng)預防肌腱粘連。若出現固定物松動(dòng)、持續疼痛或手指感覺(jué)異常,需立即復診評估。定期隨訪(fǎng)至骨折臨床愈合,逐步恢復手部精細動(dòng)作訓練。
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