神經(jīng)性厭食病因

博禾醫生
神經(jīng)性厭食可能由遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、家庭環(huán)境因素、人格特質(zhì)等因素引起。神經(jīng)性厭食是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙,患者常伴有體像障礙、內分泌紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。
神經(jīng)性厭食具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現與5-羥色胺轉運體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子基因等多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者可能伴有焦慮、強迫等情緒癥狀。治療需結合認知行為療法,必要時(shí)遵醫囑使用氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。
社會(huì )文化對瘦身審美的過(guò)度推崇可能誘發(fā)疾病,患者常存在完美主義傾向與低自尊。創(chuàng )傷事件如校園欺凌、性虐待等也是誘因,多伴隨抑郁、自傷行為。心理干預可采用辯證行為療法,配合舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物改善情緒。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì )導致食欲調節異常,瘦素、胃饑餓素等激素水平異常?;颊呖赡艹霈F閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。治療需營(yíng)養支持聯(lián)合阿立哌唑口崩片、喹硫平緩釋片等調節中樞食欲信號藥物。
過(guò)度控制的家庭教養方式易導致子女通過(guò)節食獲取自主權,家庭沖突與情感忽視也是風(fēng)險因素。這類(lèi)患者常伴有親子關(guān)系緊張。家庭治療是關(guān)鍵,可配合勞拉西泮片緩解焦慮癥狀,使用碳酸鋰緩釋片穩定情緒。
強迫型人格與回避型人格障礙患者更易患病,表現為極端控制飲食行為。常合并執行功能缺陷,如決策困難。治療需人格矯正訓練,必要時(shí)聯(lián)合利培酮口服液、帕羅西汀腸溶片改善認知功能。
神經(jīng)性厭食患者需建立規律飲食計劃,每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白與碳水化合物攝入,避免劇烈運動(dòng)。家屬應保持耐心溝通,定期監測體重與生命體征。出現嚴重電解質(zhì)紊亂或心率低于50次/分時(shí)需立即住院治療,長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注骨密度與心臟功能。
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